低滲性脫水的治療方法
時間：2015-03-05來源：求醫網
1、輕度和中度缺鈉：根據臨床缺鈉程度估計需要補給的液體量。例如，體重60kg的低滲性脫水病人，測定血清鈉為135mmol/L，則估計每公斤體重喪失氯化鈉0.5g，共缺鈉鹽30g。一般可先補給一半，即15g，再加上鈉的日需要量4.5g，共19.5g，可通過靜脈滴注5%葡萄糖鹽水約2000ml來完成。此外，還應給日需要液體量2000ml，并根據缺水程度，再適當增加一些補液量。其余一半的鈉，可在第二日補給。
2、重度缺鈉：對出現休克的低滲性脫水病人，應先補足血容量，以改善微循環和組織器官的灌流。晶體液補充用量也要多，可先給5%氯化鈉溶液200～300ml，盡快糾正血鈉過低，恢復細胞外液量和滲透壓，使水從水腫的細胞內外移。以后再根據病情繼續給高滲鹽水或等滲鹽水。
3、缺鈉伴有酸中毒：在補充血容量和鈉鹽后，由于機體的代償調節功能，酸中毒常可得到糾正，一般不需一開始就用堿性藥物治療。如經血氣分析測定，酸中毒仍未完全糾正時，可靜脈滴注1.25%碳酸氫鈉溶液100～200ml或平衡鹽液200ml，以后視情況再決定是否繼續補給。在尿量達到40ml/h后，應補充鉀鹽。
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