膿性指頭炎的護理方法
時間:2015-03-05來源:求醫網
(一)護理
1.局部護理
(1)前臂平置、制動,以減輕腫脹和疼痛。
(2)早期可給予熱敷、高錳酸鉀浸泡、3%碘酊涂擦,積極抗感染治療可使炎癥消退。膿腫形成前,可用如意金黃散敷貼患指。
(3)盡早切開引流:因感染區很難查出波動感,故根據感染的時間,在跳痛出現或影響睡眠時即行切開引流,不能等待。即使切開后沒有許多膿液,對緩解癥狀,控制炎癥向縱深發展也是有益的。
在指神經阻滯麻醉下,在末節指側面作縱行切口,切口遠端不超過甲溝1/2,近端不超過指節橫紋(圖1)。為引流通暢換藥便利,可于切口處切除一梭形皮條。術中清除壞死組織,徹底打開已發生感染的纖維隔,但應保護深層骨膜和鞘管的完整,以免炎癥擴散。置入乳膠片引流。
術中應避免行兩側對口引流,更不要作指端的魚口狀引流切口。前者常在指腹下留有較大瘢痕,使持物、捏物時疼痛敏感,影響功能。后者則因瘢痕回縮使指端不平,影響功能與外形。
2.抗生素治療 優選青霉素類藥物肌內注射,過敏者宜用頭孢菌素類。
(二)預后
護理及時,處理措施得當,一般不影響手指功能。
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