高弓足的發(fā)病原因
時間：2015-03-06來源：求醫(yī)網(wǎng)
高弓足的發(fā)病原因非常復雜，其中約80%病例是神經(jīng)肌肉性疾病，致使足弓降低的動力性因素如脛前肌或和小腿三頭肌肌力減弱，以及足跖側(cè)內(nèi)在肌攣縮，從而造成足縱弓增高。這些神經(jīng)肌肉性疾病可發(fā)生在大腦錐體系，脊髓皮質(zhì)束、脊髓前角細胞、周圍神經(jīng)和肌肉等不同水平。常見的疾病包括脊髓皮質(zhì)炎、大腦性癱瘓、腦脊髓脊膜膨出、神經(jīng)管閉合不全。另一些疾病則比較少見，如脊髓縱裂、脊髓栓系綜合癥、Charcot-Marie-Tooth病等。
認為，因足內(nèi)在肌(骨間肌及蚓狀肌)失去功能，足伸肌和屈肌出現(xiàn)攣縮而發(fā)生爪形足畸形。最常見于脊髓灰質(zhì)炎患者，開始足內(nèi)、外在肌均癱瘓，以后外在肌肌力逐漸恢復，而足內(nèi)在肌萎縮、纖維化，雖神經(jīng)的支配功能恢復，足內(nèi)在肌卻因攣縮失去功能，導致高弓足形成。
但Bentzon認為，病因是脛前肌無力，而腓骨肌力強，牽拉第1跖骨使足旋前。為了代償脛前肌的功能，各伸肌收縮致跖趾關(guān)節(jié)背伸，繼發(fā)趾屈肌收縮致趾間關(guān)節(jié)屈曲。有學者認為強有力的腓骨肌與軟弱的脛前肌間的不平衡導致高弓足出現(xiàn)，但臨床上多數(shù)高弓足患者并無脛前肌癱軟現(xiàn)象。
某些病例有明確的家庭史，又無神經(jīng)肌肉病變的證據(jù)，可能是先天性病變，或稱為特發(fā)性高弓足。
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