性早熟的鑒別診斷方法
時間:2015-03-06來源:求醫網
雖然GnRH激發試驗能大體上鑒別中樞性性早熟和外周性性早熟,但應鑒別以下情況:
1.單純性乳房早發育
即部分中樞性性早熟(PICPP),GnRH激發后FSH明顯升高(正常青春前期女童激發后也會升高),但LH升高不明顯(多數L),且FSH/LH>1。但值得注意的是,在無任何臨床先兆表現的情況下,PICPP會轉化為CPP。因此,診斷PICPP后需定期隨訪,尤其是對乳房反復增大或持續不退者,必要時重復激發試驗。
2.由非中樞性性早熟轉化而來的CPP
如先天性腎上腺皮質增生癥、McCune-Albright綜合征等,必須在治療原發疾病過程中注意監測CPP的發生。
3.先天性甲狀腺功能減低癥伴發的性早熟
是性早熟的特殊類型,早期患兒的血LH基礎值升高,但在GnRH激發后不升高,病程較長后才轉化為真正的CPP。身材矮小是其重要特征。
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