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掌跖膿皰病（限局性膿皰型銀屑病）

診斷與鑒別掌跖膿皰病的方法

時間：2014-12-17來源：求醫(yī)網(wǎng)

　　我們都知道一個疾病的了解，首先了解的發(fā)病原因，其次了解診斷與鑒別，現(xiàn)在，我們就一起了解診斷與鑒別掌跖膿皰病的方法，掌跖膿皰病是一種比較常見的皮膚病，而且它容易反復(fù)發(fā)作，對患者的日常生活的影響是很大的，也有部分患者因此而產(chǎn)生了很大的心理負(fù)擔(dān)，所以患病后應(yīng)注意積極治療。

　　以下介紹診斷與鑒別掌跖膿皰病的方法：

　　一、診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　1、多發(fā)于掌跖，以跖部多見。掌部好發(fā)于拇指，小指的掌面及掌中央，跖部多見于足弓。輕者僅限于掌跖一側(cè)，重則可對稱或整個掌跖受累，甚則可侵及足背、小腿、膝蓋、手背、肘部等處，偶可泛發(fā)全身。

　　2、初發(fā)無自覺癥狀，后則有中等或嚴(yán)重瘙癢，皸裂時行走疼痛。

　　3、體征皮損初為暗紅色角質(zhì)層增厚，表被糠狀鱗屑，逐漸擴(kuò)大，明顯充血，成批出現(xiàn)數(shù)量不等、針尖至針頭大深在水皰，水皰漸增大，部分中心發(fā)生小黃點(diǎn)，外周仍透明，黃點(diǎn)迅速擴(kuò)展成膿皰，5～7d后水皰、膿皰吸收，表皮增厚、變硬，失去彈性，而呈中心固著、周邊游離的片狀鱗屑，可發(fā)生皸裂。表皮脫落后，其下方為紅色嫩薄表皮，重者為滲液較多的點(diǎn)狀糜爛面，以后表皮下方再生水皰、膿皰。

　　在掌跖外的肘、膝、耳郭、頭部有境界清楚的指甲大至雞卵大、上被少量灰白色糠樣鱗屑的淡紅斑，不易剔除。亦有甲下反復(fù)發(fā)生膿皰，甲表面有點(diǎn)狀小凹，甲板增厚，表面見縱嵴。

　　4、實(shí)驗(yàn)室檢查膿液細(xì)菌培養(yǎng)陰性；皰液細(xì)胞涂片檢查，水皰期以單核細(xì)胞為主，膿皰期以中性。

　　5、組織病理表皮內(nèi)單房膿皰，膿腔內(nèi)有許多中性粒細(xì)胞，少數(shù)單核細(xì)胞。膿皰周圍表皮的棘層輕度肥厚，膿皰下真皮內(nèi)為類似的炎性浸潤。

　　二、鑒別診斷

　　1、汗皰性濕疹樣皮炎：特別是繼發(fā)感染而形成膿皰性損害時，但是，本病大部分水皰是清亮透明的。

　　2、連續(xù)性肢端皮炎：常初發(fā)于指趾末端或甲周常伴溝紋舌，表皮內(nèi)有Kogoj海綿狀膿皰。

　　3、膿皰性細(xì)菌疹：常有感染病灶，或用抗生素后膿皰消失。

　　以上就是關(guān)于診斷與鑒別掌跖膿皰病的方法，希望可以幫助大家，小編提醒，在治療期間患者應(yīng)注意保持良好的心態(tài)，忌性情煩躁和過度疲勞。此外，還要積極根除感染病灶，對于感染病灶要及時采取有效的處理措施，并且積極清除過敏原。

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