導致干燥綜合癥的主要病因
時間:2015-03-06來源:求醫網
1、遺傳和性別:HLA與SS有相關性,如在歐美人中SS患者DR3、DR2的頻率高于正常人,SS伴抗SSA和抗SSB抗體者的DQA1/DQB1的頻率增高。女性發病率高,提示干燥綜合癥與性激素有關。
2、病毒:
(1)EB病毒:原發性EB病毒感染常侵犯腮腺,但當時并不發生SS,然而從50%SS患者的腮腺液中可培養出EB病毒(正常人為20%)。病人腮腺內EB病毒DNA增加,說明病毒被活化,但此現象也見于其他免疫紊亂疾病,并非SS病所特有。
(2)HIV1病毒:人類免疫缺陷病毒HIV1感染可產生口干、眼干、但與SS不同點在于腮腺高度腫大,是CD8+而非CD4+淋巴細胞侵犯組織,自身抗體(RF,抗SS A抗體,抗SSB抗體,抗核抗體)頻率不增高,與HLADR5、DR6相關而不是同DR3、DR2相關。
(3)HTLV1感染可導致口干,眼干及成人T淋巴細胞白血病。
3、免疫異常:干燥綜合癥患者唾液腺小葉出現大量淋巴細胞浸潤,主要是DR抗原陽性的CD4+T細胞,B細胞占5%。腺體內T細胞產生白介素2、白介素10、γ干擾素,B 細胞產生類風濕因子和免疫球蛋白,腺體上皮細胞有強HLAⅡ抗原體表現(而正常情況下無此現象),并分泌白介素1、白介素6。這些現象表明腺體內存在活躍的免疫反映,并參與組織損傷機制。
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