尿崩癥可能并發(fā)哪些疾病
時(shí)間:2015-03-09來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
一、尿崩癥的并發(fā)病癥
可見(jiàn)腎輸尿管積水、膀胱擴(kuò)張等并發(fā)癥。
1、尿崩癥合并腺垂體功能減退 下丘腦或垂體部位的手術(shù)、腫瘤及炎癥等,可引起尿崩癥與腺垂體功能減退。產(chǎn)后腺垂體壞死的血管病變,也可損及視上核-神經(jīng)垂體系統(tǒng)而發(fā)生尿崩癥與席漢綜合征。尿崩癥合并腺垂體功能減退時(shí),多尿癥狀減輕,尿滲透壓較高;因?yàn)樘瞧べ|(zhì)激素與抗利尿激素有拮抗作用,所以,當(dāng)糖皮質(zhì)激素缺乏時(shí),抗利尿激素缺乏的病況會(huì)減輕。此外,糖皮質(zhì)激素與甲狀腺素減少時(shí),尿溶質(zhì)的排泄減少,也可使多尿癥狀減輕。
2、尿崩癥伴渴感減退綜合征 此綜合征為抗利尿激素缺乏的同時(shí),口渴的感覺(jué)也減退或消失,病人的腎臟不能正常調(diào)節(jié)水的排泄,病人因無(wú)口渴感,而不能隨時(shí)增加飲水量以供人體所需,無(wú)多飲,有嚴(yán)重脫水和高血鈉,體液呈高滲,伴有高滲征群的表現(xiàn),頭痛、肌痛、心動(dòng)過(guò)速、性格改變、煩躁、神志模糊、譫妄甚至昏迷。用加壓素治療時(shí)劑量不易調(diào)節(jié),容易過(guò)量而引起水潴留,呈低滲狀態(tài)或水中毒。用氯磺丙脲治療,250mg/d,尿量可減少,同時(shí)能改善渴感中樞的功能。
3、尿崩癥合并妊娠 尿崩癥患者伴妊娠時(shí),尿崩癥的病情可以加重,這是因?yàn)樵袐D的腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加,它可拮抗抗利尿激素的抗利尿作用,或者遏制抗利尿激素的分泌,再者,妊娠期腎上腺皮質(zhì)激素和甲狀腺激素增多,尿中溶質(zhì)的排泄增多,使尿量增加。在整個(gè)妊娠期,尤在中期,患者對(duì)于抗利尿激素的需要量增加,往往也使尿崩癥的病情加重,分娩后尿崩癥病情減輕。
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