一、肥厚型心肌病的常見并發(fā)癥

　　心律失常、動(dòng)脈栓塞。

　　一、肥厚型心肌病的并發(fā)病癥

　　本病常發(fā)生心律失常、心臟性猝死、動(dòng)脈栓塞、感染性心內(nèi)膜炎和心力衰竭等并發(fā)癥。

　　1、心律失常 肥厚型心肌病易并發(fā)心律失常，心律失常發(fā)生率高為其突出特點(diǎn)。室性心律失常為最常見的心律失常，室上性心律失常和心房顫動(dòng)也較常見，嚴(yán)重者可發(fā)生室性心動(dòng)過速，甚至室顫或停搏、可引起猝死。其中室性心律失常和心房顫動(dòng)最為重要，需要治療。

　　2、心臟性猝死 是肥厚型心肌病患者主要死亡方式，猝死占死亡病例的一半以上，有報(bào)道猝死占死亡病例的78%，猝死的原因?yàn)閲?yán)重心律失常，主要是室性心動(dòng)過速和室顫。

　　3、動(dòng)脈栓塞 易并發(fā)動(dòng)脈栓塞，發(fā)生率約9%，形成血栓的主要部位是左心耳，進(jìn)展到肥厚型心肌病擴(kuò)張期;也可以在左心室形成血栓，血栓脫落形成栓子，造成動(dòng)脈栓塞，以腦栓塞多見。

　　4、感染性心內(nèi)膜炎 通常發(fā)生在梗阻性肥厚型心肌病，發(fā)生率約5%～10% ， 感染灶好發(fā)于二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、室間隔上部接觸性損傷部位的心內(nèi)膜非梗阻性肥厚型心肌病，發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎極少見。

　　5、心臟傳導(dǎo)阻滯，可發(fā)生在竇房結(jié)和房室結(jié)，經(jīng)常遇見到，也是影響藥物治療的因素。

　　6、心力衰竭 該病由于心肌肥厚，心室舒張的順應(yīng)性降低，早期即可引起左心舒張功能不全，左室舒張末壓和左心房壓升高;隨病情進(jìn)展，可伴發(fā)左心室擴(kuò)張和收縮功能障礙，出現(xiàn)嚴(yán)重心力衰竭癥狀，稱肥厚型心肌病擴(kuò)張期，發(fā)生率約14%～16%。

　　7、猝死：少數(shù)肥厚型心肌病患者會(huì)發(fā)生猝死，其前可能沒有任何征兆。系統(tǒng)評(píng)價(jià)可能有助于識(shí)別這類高危患者

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