糖尿病可能并發哪些疾病
時間：2015-03-11來源：求醫網
一、糖尿病常見并發癥
糖尿病乳酸性酸中毒、妊娠合并糖尿病、高滲性非酮癥性糖尿病昏迷、糖尿病性神經病、糖尿病伴發的葡萄膜炎、糖尿病心肌病、糖尿病性胃輕癱、腎性糖尿、糖尿病所致脊髓病、糖尿病性周圍神經病、糖尿病合并低血糖、糖尿病心臟病、糖尿病性視網膜病變、糖尿病性腎病、高滲性非酮癥糖尿病昏迷、青年人中的成年發病型糖尿病、糖尿病和高血壓、老年人糖尿病腎病、老年人糖尿病、老年人糖尿病周圍神經病、老年人糖尿病性心臟病、老年人糖尿病酮癥酸中毒、老年人糖尿病乳酸性中毒、小兒糖尿病、小兒腎性糖尿、小兒槭糖尿病、槭糖尿病、妊娠期糖尿病、II型糖尿病、I型糖尿病、糖尿病足、糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病腎病、冠心病、高血壓、動脈硬化、腎盂腎炎、心臟病、腎炎、肌病、葡萄膜炎、腎小球硬化、腎病、糖尿病并結核病、糖尿病并發泌尿系感染、糖尿病皮膚感染
二、糖尿病并發病癥
糖尿病并發癥眾多，可分為急性并發癥和慢性并發癥。
1.急性并發癥
糖尿病酮癥酸中毒(多見于1型糖尿病，2型糖尿病在應激情況下也可發生)
糖尿病高滲非酮癥昏迷(多見于2型糖尿病);
2.慢性并發癥
累積全身各個組織器官，主要包括大血管(如心血管、腦血管、腎血管和四肢大血管)、微血管(如糖尿病腎病和糖尿病視網膜病變)和神經病變(如自主神經和軀體神經等)等。
(一)糖尿病酮癥酸中毒：
指糖尿病患者在各種誘因的作用下，胰島素明顯不足，生糖激素不適當升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脫水、電解質紊亂、代謝性酸中毒等病理改變的征候群。
(二)高滲性非酮癥性糖尿病昏迷：
是糖尿病的嚴重急性合并癥之一，特點為血糖極高而無明顯的酮癥酸中毒，脫水，血漿滲透壓增高，進行性意識障礙，死亡率高。預后與病人年齡、病情輕重有關，更取決于及時診斷，得當處理。
(三)糖尿病乳酸性酸中毒：
系不同原因引起血乳酸持續增高和PH減低(<7.35)的異常生化改變所致的臨床綜合癥，后果嚴重死亡率高。< p="">
(四)感染常見的有下列幾組：
1.糖尿病皮膚感染：如體癬、指甲癬、足癬及癤癰等化膿性感染很常見，有時可釀成敗血癥，也有的可引起下肢壞疽，表現為下肢疼痛，感覺異常和間歇性跛行，皮膚潰瘍，肢端壞疽等。
糖尿病足：是指糖尿病患者足部由于神經病變使下肢保護功能減退，大血管和微血管病變使動脈灌注不足致微循環障礙而發生潰瘍和壞疽的疾病狀態。
2.糖尿病并結核病：特別是肺結核，一旦得病，擴展迅速，蔓延廣泛，病灶多系滲出性二酪樣肺炎，易成空洞，發病率比常人高3～5倍。隨肺結核等控制情況而波動。
3.糖尿病并發泌尿系感染：其中以腎盂腎炎、膀胱炎為多見，有時伴真菌性陰道炎，感染不易控制，須與嚴格控制糖尿病同時進行，方可獲得較好療效。國內壞死性腎乳頭炎少見。
4.膽囊、膽管炎、膽石癥、牙周炎、牙齦溢膿及鼻竇炎等。
糖尿病性胃輕癱：大多數患者并無明顯的臨床癥狀，較少患者存在早飽、惡心、嘔吐、腹脹等，癥狀嚴重程度因人而異，同一患者的癥狀程度，亦受多方面因素影響，可能與糖尿病自主神經病變導致傳入神經通路敏感性降低有關。
(五)心血管病變：
為本病患者最嚴重而突出的問題，基本病理為動脈硬化及微血管病變。動脈粥樣硬化的發病率遠比常人為高，發生較早，進展較速而病情較重。
糖尿病心肌病：是指發生于糖尿病患者，不能用高血壓性心臟病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心臟瓣膜病及其他心臟病變來解釋的心肌疾病。
糖尿病心臟病：是糖尿病患者致死的主要原因之一，尤其是在2型糖尿病患者中。廣義的糖尿病心臟病包括冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(冠心病)，糖尿病心肌病和糖尿病心臟自主神經病變等。
糖尿病與高血壓：均為常見疾病，二者關系密切。糖尿病病人中高血壓的患病率明顯增高，約為非糖尿病人群的2倍，并隨年齡增長、體重增加及病程延長而上升，女性高于男性。
(六)腎臟病變：
廣義的糖尿病中腎臟病變可包括：
二、糖尿病中所特有者
⑴糖尿病性腎小球硬化①結節性，②彌漫性，③滲出性。
⑵糖尿病性腎小管腎病。
2、糖尿病中腎動脈硬化癥(非糖尿病人所特有者)。
3、腎臟感染(非糖尿病人所特有者)。
⑴腎盂腎炎：①急性，②慢性。
⑵壞死性乳頭炎。
糖尿病腎病由于糖尿病糖代謝異常為主因所致的腎小球硬化，并伴尿蛋白含量超過正常，稱為糖尿病腎病。
(七)神經病變：
神經系統任何部分均可累及，統稱為糖尿病性神經病變。分類可從病變部位、發病機理、臨床表現等分別以下：
1.周圍神經病變
⑴對稱性周圍神經病變(又稱多發性糖尿病性神經病變)。
⑵不對稱性周圍神經病變(又稱單側性神經病變，多發性單側神經病變)。
⑶神經根病變。
2.顱神經病變
3.植物神經病變(又稱自主性內臟神經病變)。
4.脊髓病變
⑴糖尿病性脊髓病變(又稱糖尿病性假脊髓癆)。
⑵急性血管綜合征，脊髓軟化癥。
糖尿病性神經病：是糖尿病的代謝障礙及血管病變所致的周圍及中樞神經系統損害。其并發率過去統計認為約5%。但肌電圖、神經傳導速度及腦誘發電位的檢查發現早期、輕微神經系統改變的發生率可高達92%-96%。
糖尿病性周圍神經病：是一組以感覺和自主神經癥狀為主要臨床表現的周圍神經病。它與糖尿病腎病和糖尿病視網膜病變共同構成糖尿病三聯癥，嚴重影響糖尿病人的生活質量。
糖尿病所致脊髓病：糖尿病所致脊髓病在其并發癥中發病率不高。糖尿病所致脊髓病也稱為糖尿病脊髓綜合征。
(八)眼病變
糖尿病者常訴視力模糊。
糖尿病性視網膜病變：是糖尿病性微血管病變中最重要的表現，是一種具有特異性改變的眼底病變，是糖尿病的嚴重并發癥之一。
糖尿病伴發的葡萄膜炎：可以表現為特發型，也可表現為某些特定的類型，如Vogt-小柳原田病、Behcet病等。在糖尿病伴發的葡萄膜炎中，葡萄膜炎發病往往在糖尿病發生之后。
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