糖尿病可能并發(fā)哪些疾病
時間：2015-03-11來源：求醫(yī)網
一、糖尿病常見并發(fā)癥
糖尿病乳酸性酸中毒、妊娠合并糖尿病、高滲性非酮癥性糖尿病昏迷、糖尿病性神經病、糖尿病伴發(fā)的葡萄膜炎、糖尿病心肌病、糖尿病性胃輕癱、腎性糖尿、糖尿病所致脊髓病、糖尿病性周圍神經病、糖尿病合并低血糖、糖尿病心臟病、糖尿病性視網膜病變、糖尿病性腎病、高滲性非酮癥糖尿病昏迷、青年人中的成年發(fā)病型糖尿病、糖尿病和高血壓、老年人糖尿病腎病、老年人糖尿病、老年人糖尿病周圍神經病、老年人糖尿病性心臟病、老年人糖尿病酮癥酸中毒、老年人糖尿病乳酸性中毒、小兒糖尿病、小兒腎性糖尿、小兒槭糖尿病、槭糖尿病、妊娠期糖尿病、II型糖尿病、I型糖尿病、糖尿病足、糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病腎病、冠心病、高血壓、動脈硬化、腎盂腎炎、心臟病、腎炎、肌病、葡萄膜炎、腎小球硬化、腎病、糖尿病并結核病、糖尿病并發(fā)泌尿系感染、糖尿病皮膚感染
二、糖尿病并發(fā)病癥
糖尿病并發(fā)癥眾多，可分為急性并發(fā)癥和慢性并發(fā)癥。
1.急性并發(fā)癥
糖尿病酮癥酸中毒(多見于1型糖尿病，2型糖尿病在應激情況下也可發(fā)生)
糖尿病高滲非酮癥昏迷(多見于2型糖尿病);
2.慢性并發(fā)癥
累積全身各個組織器官，主要包括大血管(如心血管、腦血管、腎血管和四肢大血管)、微血管(如糖尿病腎病和糖尿病視網膜病變)和神經病變(如自主神經和軀體神經等)等。
(一)糖尿病酮癥酸中毒：
指糖尿病患者在各種誘因的作用下，胰島素明顯不足，生糖激素不適當升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脫水、電解質紊亂、代謝性酸中毒等病理改變的征候群。
(二)高滲性非酮癥性糖尿病昏迷：
是糖尿病的嚴重急性合并癥之一，特點為血糖極高而無明顯的酮癥酸中毒，脫水，血漿滲透壓增高，進行性意識障礙，死亡率高。預后與病人年齡、病情輕重有關，更取決于及時診斷，得當處理。
(三)糖尿病乳酸性酸中毒：
系不同原因引起血乳酸持續(xù)增高和PH減低(<7.35)的異常生化改變所致的臨床綜合癥，后果嚴重死亡率高。< p="">
(四)感染常見的有下列幾組：
1.糖尿病皮膚感染：如體癬、指甲癬、足癬及癤癰等化膿性感染很常見，有時可釀成敗血癥，也有的可引起下肢壞疽，表現(xiàn)為下肢疼痛，感覺異常和間歇性跛行，皮膚潰瘍，肢端壞疽等。
糖尿病足：是指糖尿病患者足部由于神經病變使下肢保護功能減退，大血管和微血管病變使動脈灌注不足致微循環(huán)障礙而發(fā)生潰瘍和壞疽的疾病狀態(tài)。
2.糖尿病并結核病：特別是肺結核，一旦得病，擴展迅速，蔓延廣泛，病灶多系滲出性二酪樣肺炎，易成空洞，發(fā)病率比常人高3～5倍。隨肺結核等控制情況而波動。
3.糖尿病并發(fā)泌尿系感染：其中以腎盂腎炎、膀胱炎為多見，有時伴真菌性陰道炎，感染不易控制，須與嚴格控制糖尿病同時進行，方可獲得較好療效。國內壞死性腎乳頭炎少見。
4.膽囊、膽管炎、膽石癥、牙周炎、牙齦溢膿及鼻竇炎等。
糖尿病性胃輕癱：大多數(shù)患者并無明顯的臨床癥狀，較少患者存在早飽、惡心、嘔吐、腹脹等，癥狀嚴重程度因人而異，同一患者的癥狀程度，亦受多方面因素影響，可能與糖尿病自主神經病變導致傳入神經通路敏感性降低有關。
(五)心血管病變：
為本病患者最嚴重而突出的問題，基本病理為動脈硬化及微血管病變。動脈粥樣硬化的發(fā)病率遠比常人為高，發(fā)生較早，進展較速而病情較重。
糖尿病心肌病：是指發(fā)生于糖尿病患者，不能用高血壓性心臟病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心臟瓣膜病及其他心臟病變來解釋的心肌疾病。
糖尿病心臟病：是糖尿病患者致死的主要原因之一，尤其是在2型糖尿病患者中。廣義的糖尿病心臟病包括冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(冠心病)，糖尿病心肌病和糖尿病心臟自主神經病變等。
糖尿病與高血壓：均為常見疾病，二者關系密切。糖尿病病人中高血壓的患病率明顯增高，約為非糖尿病人群的2倍，并隨年齡增長、體重增加及病程延長而上升，女性高于男性。
(六)腎臟病變：
廣義的糖尿病中腎臟病變可包括：
二、糖尿病中所特有者
⑴糖尿病性腎小球硬化①結節(jié)性，②彌漫性，③滲出性。
⑵糖尿病性腎小管腎病。
2、糖尿病中腎動脈硬化癥(非糖尿病人所特有者)。
3、腎臟感染(非糖尿病人所特有者)。
⑴腎盂腎炎：①急性，②慢性。
⑵壞死性乳頭炎。
糖尿病腎病由于糖尿病糖代謝異常為主因所致的腎小球硬化，并伴尿蛋白含量超過正常，稱為糖尿病腎病。
(七)神經病變：
神經系統(tǒng)任何部分均可累及，統(tǒng)稱為糖尿病性神經病變。分類可從病變部位、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)等分別以下：
1.周圍神經病變
⑴對稱性周圍神經病變(又稱多發(fā)性糖尿病性神經病變)。
⑵不對稱性周圍神經病變(又稱單側性神經病變，多發(fā)性單側神經病變)。
⑶神經根病變。
2.顱神經病變
3.植物神經病變(又稱自主性內臟神經病變)。
4.脊髓病變
⑴糖尿病性脊髓病變(又稱糖尿病性假脊髓癆)。
⑵急性血管綜合征，脊髓軟化癥。
糖尿病性神經病：是糖尿病的代謝障礙及血管病變所致的周圍及中樞神經系統(tǒng)損害。其并發(fā)率過去統(tǒng)計認為約5%。但肌電圖、神經傳導速度及腦誘發(fā)電位的檢查發(fā)現(xiàn)早期、輕微神經系統(tǒng)改變的發(fā)生率可高達92%-96%。
糖尿病性周圍神經病：是一組以感覺和自主神經癥狀為主要臨床表現(xiàn)的周圍神經病。它與糖尿病腎病和糖尿病視網膜病變共同構成糖尿病三聯(lián)癥，嚴重影響糖尿病人的生活質量。
糖尿病所致脊髓病：糖尿病所致脊髓病在其并發(fā)癥中發(fā)病率不高。糖尿病所致脊髓病也稱為糖尿病脊髓綜合征。
(八)眼病變
糖尿病者常訴視力模糊。
糖尿病性視網膜病變：是糖尿病性微血管病變中最重要的表現(xiàn)，是一種具有特異性改變的眼底病變，是糖尿病的嚴重并發(fā)癥之一。
糖尿病伴發(fā)的葡萄膜炎：可以表現(xiàn)為特發(fā)型，也可表現(xiàn)為某些特定的類型，如Vogt-小柳原田病、Behcet病等。在糖尿病伴發(fā)的葡萄膜炎中，葡萄膜炎發(fā)病往往在糖尿病發(fā)生之后。
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