一、急性淋巴細胞白血病并發病癥

　　血小板減少癥

　　二、急性淋巴細胞白血病并發病癥

　　1、發熱 發熱是急性白血病的最常見的并發癥，約半數以上患者以發熱起病，當體溫>38.5℃時常常是由感染引起的，其熱型不一且熱度不等。發熱的主要原因是細菌或病毒感染;極少數患者還可發生局灶性或多部位壞死，引起高熱或骨骼疼痛。

　　2、出血 急性白血病的整個病程中，幾乎所有的患者都會有不同程度的出血，40%～70%患者起病時就有出血。有研究報道，成人ALL患者血小板在10×109/L和20×109/L的死亡率無明顯差異，只有當血小板<5×109/L時，才可能發生致命性出血。嚴重的感染尤其是革蘭氏陰性桿菌感染易誘發DIC。

　　3、白血病髓外并發癥 由于白血病細胞可以侵犯各種組織器官，或影響各系統功能，因此可引起多種并發癥，有時這些系統的并發癥甚至成為患者的主要臨床表現。報道中的多數系統并發癥與白血病細胞有直接的關系，有些則沿不能明確其發病機制。

　　(1)呼吸系統并發癥：成人呼吸窘迫綜合征;結節病;胸腔積液;肺纖維化。

　　(2)循環系統并發癥：心包積液，某些ALL的**表現為心包積液。對難治性ALL或復發ALL而言，心包積液并非少見表現。心律失常;心功能衰竭;高血壓等。

　　(3)消化系統并發癥：急腹癥;門脈高壓;消化道出血。

　　(4)泌尿系統并發癥：腎浸潤,兒童ALL可能更易發性腎浸潤;腎功能不全;睪丸白血病;可發生任何年齡的ALL，以兒童ALL最常見，8歲以下ALL占全部TL的86.6%。CLL與CML偶爾發生TL，高危ALL更易發生，TL初診時白血胞>30×109/L是TL的危險因素。

　　(5)血液系統并發癥：血小板減少癥與DIC;血栓的形成;溶血性貧血;骨髓壞死;高白細胞狀態與白細胞淤滯綜合征：一般而言，AL患者外周血白細胞計數大于100×109/L或慢性外周血白細胞計數大于500×109/L稱為高白細胞狀態，由此引起的各種白細胞淤滯的表現稱為高白細胞淤滯綜合征，占15%～20%。較易發生高白細胞狀態的AL類型有ALL、AML-M5、AML-M1等。

　　(6)內分泌與代謝并發癥：糖尿病、尿崩癥、病態甲狀腺綜合征、電解質紊亂,白血病發生TLS時，常表現為高鉀血癥，高磷血癥及低鈣血癥。白血病并發的電解質紊亂亦可表現為低鉀血癥、高鈣血癥，低鉀血癥不及高鉀血癥常見。生長發育異常，兒童白血病長期接受化療可致生長發育異常。卵巢白血病，白血病細胞浸潤卵巢并不多見，主要見于ALL。

　　(7)神經系統并發癥：顱內出血，是白血病嚴重患者并發癥，是導致患者死亡的主要原因之一。引起顱內出血的原因有：血小板明顯減少、白血病細胞浸潤腦血管、DIC、體內抗凝物增加等。中樞神經系統白血病是ALL最常見的并發癥。癲癇：白血病患者并發癲癇發作的原因可能有CNSL、顱內出血、顱內感染或全身嚴重感染、藥物的副作用，部分患者未能明確原因。另外，白血病患者還可并發面神經麻痹，動眼神經麻痹、腓總神經系麻痹、腦膜炎、急性腦-脊髓炎、小腦綜合征、感染中毒性腦病、腦炎等。多與白血病細胞浸潤、壓迫、感染、藥物毒性等因素有關。

　　4、其他并發癥 如皮膚損害、骨關節病變、視網膜出血、水腫、耳聾，急性腮腺炎等。

查看更多關于急性淋巴細胞白血病可能并發哪些疾病的相關常識>>