一、角膜炎并發病癥

　　一、虹膜睫狀體炎和角膜瘢痕淺、深層角膜潰瘍或角膜基質炎。在炎癥階段，可并發虹膜炎或虹膜睫狀體炎。此時若形成前房積膿，則為無菌性前房積膿。當角膜潰瘍或基質炎愈合、修復后，在角膜上形成的不透明部分叫角膜瘢痕。其對視力的影響，隨瘢痕的厚薄、大小及位置而異。

　　1、角膜云翳(corneal nebual)薄云霧狀的角膜瘢痕。用斜照法或裂隙燈檢查方法可發現。

　　2、角膜斑翳(corneal macula)較厚，呈灰白色混濁，半透明，肉眼即可看見。

　　3、角膜白斑(cornel leucoma )為最厚的角膜瘢痕，呈乳白色或瓷白色混濁，不透明，一望而知。

　　二、角膜潰瘍穿孔引起的并發癥與后遺癥

　　1、角膜瘺(corneal fistula)小的角膜穿孔后，如果角膜上皮細胞沿創緣長入創口內，防礙穿破口愈合，則形成角膜瘺，使眼球內外相通，很容易引起球內感染。檢查時，在角膜混濁處中央可看到一個黑色小點。前房變淺，眼壓降低。用熒光素滴在角膜上，從瘺孔流出的房水會將熒光素沖淡，形成一條淡綠色細流。如瘺管暫時被上皮細胞封閉，在該處可見一小泡，眼壓恢復或升高時又破潰。如此反復，威脅眼球。

　　2、前極性白內障(anterior polar cataract)在角膜穿孔后，前房突然消失，角膜破口直接與晶體接觸及毒素的刺激，可引起晶體局部代謝障礙，發生晶體前極局限性混濁，為前極性白內障。

　　3、虹膜脫出(iris prolapse)角膜潰瘍穿孔時，由于房水流出，虹膜可脫出于穿孔處，瞳孔失去圓形，呈瓜子狀，其優秀朝向虹膜脫出處，此時眼壓降低，眼球變軟。在愈合過程中，可出現以下幾種情況。

　　(1)粘連性角膜白斑(adherent corneal leucoma )虹膜脫出后，在虹膜表面上很快產生纖維蛋白性滲出物，凝聚在穿孔處及脫出的虹膜上，并將潰瘍邊緣與虹膜脫出部分固定起來，不使前房與外界相通，前房逐漸恢復。潰瘍愈合后，在角膜瘢痕組織中，夾雜有脫出的虹膜組織。這種角膜瘢痕叫粘連性角膜白斑。

　　(2)角膜葡萄腫(corneal staphyloma)如果角膜穿孔范圍較大，嵌入的虹膜和角膜發生粘連，形成疏松的瘢痕封閉穿孔，前粘連的虹膜阻礙房水排出，導致眼壓升高。如果瘢痕組織不能對抗眼內壓力而逐漸向前膨出于正常角膜表面時，這種膨出的角膜瘢痕叫角膜葡萄腫。其中膨出僅限于角膜的一部分時，叫部分角膜葡萄腫，全部角膜向前膨出時，叫全角膜葡萄腫。　　(3)繼發性青光眼(secondary glaucoma)由于虹膜有相當廣泛的前粘連，使前房角變窄或被堵塞，房水排出發生障礙，導致眼壓升高，形成繼發性青光眼.

　　4、化膿性眼內炎(xuppurative cndophthalmitis)及全眼球炎(panophthalmitis )角膜潰瘍穿孔后，可使化膿性細菌進入球內，如治療不當，或細菌毒力較強，可引起化膿性眼內炎或全眼球炎。最終可分別導致眼球萎縮(atrophy bulbi)或眼球癆(phthisis bulbi)而失明。

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