泌尿系腫瘤其他可能并發哪些疾病
時間:2015-03-10來源:求醫網
泌尿系腫瘤其他并發疾病:
一、腎上腺嗜鉻細胞瘤:腎上腺危象—此并發癥非常兇險。剛回病房頭兩三天內嚴密觀察患者的血壓、脈搏及有無其他不適現象,如發現血壓劇烈波動或異常升高、降低、脈搏加快并伴有大汗淋漓謹防發生。馬上叫醫生。
二、腎臟手術:
1.經腰部切口術后可能出現切口處肋間神經疼痛,嚴重者需要用長效止痛劑。
2.腎臟部分切除者一周內應臥床,大小便都要在床上。原因一是防過早術后活動造成腎臟縫合處出血;二是預防腎下垂。
三、涉及到尿路:(如腎盂、輸尿管、膀胱、的手術一定要保持各種引流管尤其是導尿管、輸尿管支架管的通暢,這是關系到手術成敗的關鍵因素。一旦這些引流管阻塞致尿液不能順利排出就會影響吻合口的愈合,導致尿瘺發生。
四、泌尿系結石:術后多飲水預防結石復發。
五、尿路上皮癌術后應多飲水。超聲檢查不能代替膀胱鏡,一定要定期復查膀胱鏡。
六、前列腺:
1.前列腺增生:正規藥物治療無效時應該手術治療。優選經尿道前列腺電切(TURP、,術后可能出現尿失禁或排尿不暢。
2.前列腺腫瘤:因前列腺癌治療術創傷較大,故并發癥較多。除常見的手術并發癥外,還有尿瘺、排尿困難、尿潴留、尿失禁、性功能障礙等。
七、膀胱腫瘤:
1.全膀胱切除原位新膀胱術:排尿問題:因此新膀胱是用小腸或結腸做的,沒有神經支配,故排尿需要加強后天訓練。(1、排尿困難:最常見,原因一種是腸道分泌的粘液阻塞尿道導致排尿不暢,二是吻合口狹窄,三是排尿時腹部壓力不夠。嚴重者需再次手術改為尿路造瘺;(2、尿儲留;(3、尿失禁;(4、泌尿系逆行感染;(5、尿瘺;(6、腎積水;(7、腎功能障礙;(8、電解質紊亂;(9、男性性功能障礙。
2.全膀胱切除術后回腸膀胱術:需在下腹部長期佩戴尿袋??沙霈F造瘺口回縮、吻合口狹窄、腎積水、泌尿系逆行感染、男性性功能障礙。
3.全膀胱切除輸尿管皮膚造瘺:易出現造瘺口狹窄導致腎積水,逆行感染,男性性功能障礙。
4.保留膀胱的手術:術后緩癌藥物膀胱灌注注意要多飲水,減輕藥物對膀胱粘膜的刺激,以減少化學性膀胱炎的發生。若出現尿急尿頻尿痛現象在排除細菌性膀胱炎后應考慮化學性膀胱炎。術后一定堅持復查膀胱鏡雖然讓人感覺痛苦,膀胱鏡檢查能發現影像學如CT、MRI和超聲不能發現的微小病變。
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