截癱(半身不遂)
截癱患者會(huì)出現(xiàn)哪些并發(fā)癥呢?
時(shí)間:2015-03-10來源:求醫(yī)網(wǎng)
(1)尿路感染脊髓損傷或脊髓橫斷時(shí)引起脊髓休克,運(yùn)動(dòng)反射受到遏制膀胱松弛,出現(xiàn)充盈性尿失禁。此期病人因排尿力不足,致大量殘留尿。而長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿也是造成膀胱上行感染的因素。為了使截癱病人排尿功能得到恢復(fù),護(hù)理人員要對(duì)病人進(jìn)行排尿訓(xùn)練,外力壓迫逼尿時(shí)要正確應(yīng)用腹壓,以免因膀胱過度充盈下加壓引丐腎盂積水及逆行感染。采用每隔4小時(shí)導(dǎo)尿一次的間歇導(dǎo)尿法可降低泌尿系感染率。有條件的家庭也可應(yīng)用體位移動(dòng)床使病人在病情允許的情況下定時(shí)站立位,可以增加膀胱內(nèi)沉淀物排出,使殘留尿相對(duì)減少而預(yù)防尿路感染。
(2)褥瘡這是截癱病人的終身注意的問題。在臥床期除按皮膚護(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理外還要注意足趾也可因被子的壓力造成褥瘡的可能。對(duì)恢復(fù)期病人護(hù)理人員要教會(huì)病人檢查受壓皮膚的方法,雙手撐起減壓的方法及預(yù)防褥瘡的措施。
(3)解除消化道常見癥狀,如便秘、大便失禁、腸脹氣,腸梗阻也可以應(yīng)用干擾電療法及中醫(yī)按摩針灸技術(shù)。
(4)深部靜脈血栓及肺栓塞常發(fā)生在脊髓損傷后一個(gè)月內(nèi),護(hù)理上要注意觀察患者兩側(cè)下肢的腿圍,看是否有水腫出現(xiàn),盡早應(yīng)用彈力襪和彈力繃帶,早期斜床站立訓(xùn)練,可使截癱的肢體血管神經(jīng)舒縮功能得到恢復(fù)。
(5)肺部感染截癱病人長(zhǎng)期臥床或呼吸肌運(yùn)動(dòng)障礙,呼吸量減少,咳嗽動(dòng)作減弱或消失,大量呼吸道分泌物排出不暢,引起肺部感染。為預(yù)防這一并發(fā)癥,護(hù)理人員要指導(dǎo)病人進(jìn)行呼吸功能訓(xùn)練,幫助病人排痰時(shí),護(hù)理人員用雙手緊壓患者脅下部,運(yùn)動(dòng)和要隨患者呼吸節(jié)奏,可以使病人將痰咳出。力量不宜過大,以免加重?fù)p傷脊神經(jīng)或?qū)е录怪钦邸?/p>
(6)肌肉攣縮,關(guān)節(jié)變形對(duì)脊髓損傷早期康復(fù)護(hù)理極為重要。合理的功能體位,適當(dāng)?shù)脑缙诒粍?dòng)運(yùn)動(dòng),不僅能促進(jìn)血液循環(huán),還能防止因長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致的肌肉攣縮和變形。對(duì)于使患者發(fā)生痛苦或影響生活能力,影響康復(fù)訓(xùn)練的痙攣性肌肉疼痛給予松弛劑治療內(nèi)容。
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