一、急性播散性腦脊髓炎常見癥狀

　　抽搐、放射性疼痛、不自主運動、煩躁不安

　　二、急性播散性腦脊髓炎癥狀

　　患者多為兒童和青壯年，發病無季節性，病前多有病毒感染或疫苗接種史，在感染或疫苗接種后1～2周急性起病，并有相應的全身性癥狀，隨即迅速出現以播散性腦和脊髓損害為主的癥狀和體征。腦脊液檢查可有白細胞計數增多，蛋白含量和免疫球蛋白增高，腦電圖示慢波數目增多。

　　臨床上可分為以下類型：

　　1、急性壞死性出血性腦脊髓炎(急性出血性白質腦炎)

　　(1)癥狀：ADE暴發型。起病急驟，病情兇險，病死率高。表現高熱、意識模糊或昏迷進行性加深、煩躁不安、癇性發作、偏癱或四肢癱;CSF(腦脊液壓力)壓力增高、細胞數增多，EEG(腦電圖)彌漫慢活動，CT掃描見大腦、腦干和小腦白質不規則低密度區。

　　(2)診斷依據：根據感染或疫苗接種后急性起病的腦實質彌漫性損害、腦膜受累和脊髓炎癥狀，CSF-MNC增多、EEG廣泛中度異常、CT或MRI顯示腦和脊髓內多發散在病灶等可做出臨床診斷。

　　2、預防接種后腦脊髓炎

　　接種狂犬疫苗、牛痘、麻疹疫苗、乙腦疫苗后均可發生，其中以接種狂犬疫苗后的發生幾率最高。首次接種較再次接種的發生率明顯為高，一般于接種后2～15天多見。近來，由于改進了疫苗的制備技術，本病已較少見。

　　(1)癥狀：急性起病，突然出現發熱、劇烈頭痛或脊神經根放射性疼痛、嘔吐、抽搐、不同程度的意識障礙、腦膜刺激征陽性等癥狀，繼之迅速出現四肢癱瘓(常先為弛緩性，后轉為痙攣性)或偏癱、錐體束征陽性、膀胱及直腸括約肌障礙，還可伴有瞳孔改變、眼球震顫、眼外肌麻痹、言語障礙等。死亡率較高，存活者中多數遺留不同程度的殘障，部分患者可完全康復。

　　三、急性播散性腦脊髓炎感染后腦脊髓炎

　　發生率最高的疾病為麻疹，其它依次為水痘、風疹、腮腺炎和流感。以病毒感染起病后7～14天或出疹后2～4天多見。

　　(1)癥狀：急性起病，一般為患者病毒性感染退熱后再次發熱，突然出現劇烈頭痛、抽搐、意識障礙、偏癱，隨后可見智能明顯減退、失語、失明和顱神經損害;伴底節損害者可有錐體外系不自主運動;伴小腦損害者可有運動性共濟失調;脊髓損害為主者可有程度不等的截癱。存活者中部分患者可遺留輕重不一的殘障，如肢體癱瘓、智能障礙、性格改變、失明、失語及顱神經麻痹等。

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