乳頭溢液有哪些癥狀
時間:2015-03-13來源:求醫網
乳頭溢液常見癥狀
繼發性閉經 月經稀少 外陰萎縮 盆腔腫塊 溢乳
一、乳頭溢液臨床表現:
1、乳腺導管擴張癥:
乳腺導管擴張癥又稱“漿細胞性乳腺炎”。
其臨床特點為:
①好發于40~60歲非哺乳期或絕經期婦女,多有哺乳障礙史,病因以一側常見。
②乳頭溢液為早期**癥狀,常為多個導管溢液,呈棕黃色或灰白色稠厚物。
③常觸及乳暈區腫塊,直徑多小于3cm以內,邊緣規整。早期常與皮膚粘連。同側腋窩淋巴結不腫大。
④選擇性乳腺導管造影顯示擴張導管的部位、范圍和程度。
⑤乳頭溢液及腫物針吸細胞學檢查可見大量導管上皮、泡沫細胞、漿細胞、淋巴細胞、細胞殘核及壞死物。
2、導管內乳頭狀瘤:
多見于40~50歲的中年人。
其主要臨床表現:
①乳頭間歇性自然排出陳舊性血水,少數為棕黃色或黃色漿液。
②約1/3病人在乳暈區可捫及腫塊,呈圓形、質軟、光滑、活動,直徑小于1cm。
③選擇性乳腺導管造影顯示1~2級導管內有沙粒大小的圓形或橢圓形充盈缺損,近端導管擴張,管腔無完全中斷。
④溢液細胞學和腫物針吸細胞學檢查可見腫瘤細胞。
3、乳腺囊性增生病:
本病較為常見。
其臨床特點是:
①與月經周期有關的乳腺疼痛,有時乳腺有隱痛、刺痛。
②兩乳內可捫及單一或多個囊性腫塊或區段性顆粒結節。
③少數有乳頭溢液,呈漿液性、漿液血性、血性。
④鉬靶X線攝影,顯示乳內有棉花狀或毛玻璃狀,邊界模糊不清的密度增高影。若有囊腫形成時可見圓形、透亮陰影。
⑤近紅外線乳腺掃描,顯示點狀、片狀灰影,血管增粗、增多。
⑥B超顯示增生部位不均勻低回聲區及無回聲囊腫。
4、導管內乳頭狀癌:
多見于老年多產婦女,是乳腺癌的一種特殊類型,平均發病年齡為56歲。
其臨床特點:
①發病緩慢,病史長,一般病程5年以上;
②乳暈區腫塊質硬,常與皮膚粘連;
③約1/4病人有血性乳頭溢液,常為單管溢液;
④選擇性乳腺導管造影檢查,顯示近端導管擴張,管壁有凹凸不平的充盈缺損,管壁梗阻完全中斷;
⑤溢液細胞學檢查可見癌細胞;
⑥近紅外線乳腺掃描檢查,可見腫塊灰影及異常血管。
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