中藥治療病毒性肝炎可因地制宜，采用中草藥治療或中藥方劑辯證治療。急性肝炎的治療應(yīng)清熱利濕、芳香化濁、調(diào)氣活血。熱偏重者可用茵陳蒿湯、梔子柏皮湯加減，或龍膽草、板蘭根、金錢草、金銀花等煎服;濕偏重者可用茵陳四苓散、三仁湯加減。淤膽型肝炎多與濕熱淤膽肝膽失泄有關(guān)，在清熱解毒利濕的基礎(chǔ)上，重用消淤利膽法，如赤芍、黛礬、硝礬散等。

　　病毒性肝炎的中醫(yī)治療

　　病毒性肝炎一般可按中醫(yī)傳統(tǒng)分為黃疸和無黃疸兩大類，黃疸又分為陽黃和陰黃進(jìn)行診治，但需重視分析中醫(yī)病機(jī)，強(qiáng)調(diào)辨證論治。

　　急性病毒性肝炎

   不論黃疸型還是無黃疸型，其病因多為濕熱蘊(yùn)郁，清熱利濕選用藥物：茵陳、虎杖、龍膽草、蒲公英、車前草、梔子、板蘭根、大黃、黃芩、苦參、馬蘭根等。　芳香化濁選用藥物：霍香、佩蘭、白豆蔻、草豆蔻、厚樸、菖莆、蒼術(shù)等。

　　調(diào)氣活血選用藥物：郁金、柴胡、香附、川楝子、陳皮、大腹皮、澤蘭、丹參、赤芍等。　根據(jù)上述治則結(jié)合病例選藥組方，熱偏重者可參考茵陳蒿湯、梔子柏皮湯加減化裁，濕偏重者可參考茵陳四苓散、三仁湯加減化裁。瘀膽型肝炎多與濕熱瘀阻肝膽失泄有關(guān)，一般亦按陽黃治療，在下述治則基礎(chǔ)上重用消瘀利膽法(如赤芍、黛礬散、硝礬散等)。

　　慢性遷延性肝炎和慢性活動(dòng)性肝炎

　　其病機(jī)比較復(fù)雜、常由濕熱病邪蘊(yùn)結(jié)不解、日久傷及臟腑和氣血，導(dǎo)致衰退性變化和失調(diào)性變化。衰退性變化可有陰虛、陽虛、氣虛、血虛和陰陽兩虛、氣血兩虛等不同。失調(diào)性變化則多為氣血失調(diào)(如肝郁氣滯、氣滯血瘀)、脾胃不和、心腎不交等。　慢性肝炎治療原則應(yīng)去邪、補(bǔ)虛、調(diào)理陰陽氣血三結(jié)合，辨證時(shí)應(yīng)分析邪之性質(zhì)、虛在何臟以及陰陽氣血失調(diào)的程度，從整體出發(fā)制訂治療方案。

　　1.對(duì)于以谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高為主的病例，偏于濕熱重者可選用垂盆草制劑，偏于肝腎虛者可選用五味子制劑，還可用肝炎靈注射液。當(dāng)酶值降至正常后，應(yīng)逐步減量，繼續(xù)治療2-3個(gè)月后停藥，不可驟停，以免反跳。

　　2.若為濁絮異常者，可適當(dāng)選用當(dāng)歸丸、烏雞白鳳丸、河車大造丸等。　3.對(duì)于乙型肝炎、HBsAg陽性者，可著重從解毒、補(bǔ)腎治則入手。

　　4.對(duì)于慢性活動(dòng)性肝炎，應(yīng)重視益氣、養(yǎng)血、涼血、活血治則的應(yīng)用。　5.對(duì)于細(xì)胞免疫功能低下者可選用健脾、益氣、補(bǔ)腎等扶正培本的中藥。

　　6.對(duì)于免疫球蛋白明顯增高、體液免疫功能亢進(jìn)，或有自身免疫現(xiàn)象，以及免疫復(fù)合物檢測陽性的病例應(yīng)重視涼血活血治則的應(yīng)用。

　　7.對(duì)于伴有血脂增高者可選用清肝利膽、化痰消積的中藥如金錢草、草決明、山楂、澤瀉等。

　　重型肝炎：

　　頗似“急黃”(也稱“瘟黃”)。若見濕熱毒盛、彌漫三焦者，治宜重劑清熱解毒，以黃連解毒湯或清瘟敗毒飲加減。若見濕熱傷營入血，迫血妄行者，治宜清營涼血化瘀法，以清營湯含犀角地黃湯加減。若見瘟邪逆?zhèn)鳎杀涡陌杳圆恍颜撸我饲鍖m開竅法，以安宮牛黃丸加減。若見氣虛血脫、陽陰離絕，當(dāng)用大劑獨(dú)參湯或生脈散。

　　促進(jìn)肝組織修復(fù)，改善肝功能，抗肝纖維化的中藥治療：

　　①ALT升高長期不降者：濕熱偏重者可選用垂盆草、山豆根及其制劑;濕熱不顯者可選用五味子制劑。在酶值降至正常后應(yīng)該逐步減量，繼續(xù)治療2～3后停藥，以防反跳。丹參和毛冬青有活血化瘀作用，與上述藥物合用可提高療效。

　　②改善蛋白代謝：以益氣養(yǎng)血滋陰為主，可選用人參、黃芪、當(dāng)歸、靈芝、冬蟲夏草等及當(dāng)歸丸、烏雞白鳳丸、河車大造丸等。

　　③抗肝纖維化：以活血化瘀軟堅(jiān)為主，可選用桃紅、紅花、丹參、參三七、百合、山慈茹、柴胡、鱉甲、庹蟲等。

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