慢性腎功能衰竭的治療方法包括內(nèi)科療法、透析療法及腎移植術(shù)。透析療法和腎移植術(shù)無(wú)疑是終末期腎衰患者較好治療選擇，但由于這些療法價(jià)格昂貴和供腎來(lái)源有限往往并不為大部分患者所接受。另外，某些腎臟病患者在進(jìn)展至終末期腎衰之前，通過合理的內(nèi)科療法，可延緩其病程進(jìn)展的進(jìn)度，少數(shù)尚能完全逆轉(zhuǎn)。因此，應(yīng)重視慢性腎功能衰竭的內(nèi)科保守治療。

　　1.原發(fā)病和誘因治療：對(duì)于初次診斷的CRF患者，必須積極重視原發(fā)病的診斷，對(duì)慢性腎炎、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、IgA腎病、糖尿病腎病等，都需要保持長(zhǎng)期治療，同時(shí)，也應(yīng)積極尋找CRF的各種誘發(fā)因素，合理糾正這些誘因有可能會(huì)使病變減輕或趨于穩(wěn)定并較大程度的改善腎功能。

　　2.飲食療法：慢性腎功能衰竭的飲食療法歷年來(lái)被認(rèn)為是其基本的治療措施，為各國(guó)學(xué)者所推崇。繼往的飲食療法一般僅限于應(yīng)用低蛋白飲食，但長(zhǎng)期低蛋白飲食會(huì)影響患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，研究表明慢性腎功能衰竭營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率高達(dá)20%～50%，嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良現(xiàn)認(rèn)為是CRF獨(dú)立的危險(xiǎn)因素，直接同患病率與死亡率呈正相關(guān)，因此，目前的飲食療法更傾向于給患者制定更合理的營(yíng)養(yǎng)治療方案。

　　3.替代療法：包括血液透析、腹膜透析、腎移植，腎移植生活質(zhì)量最高。當(dāng)血肌酐高于707μmol/L或GFR<10ml/min(糖尿病患者<15ml/min)，且患者開始出現(xiàn)尿毒癥臨床表現(xiàn)經(jīng)治療不能緩解時(shí)，便應(yīng)做透析治療。在此前應(yīng)讓患者作好思想準(zhǔn)備，以便對(duì)血透、腹透或腎移植作出抉擇。通常應(yīng)先透析一個(gè)時(shí)期，才考慮腎移植。透析療法可替代腎的排泄功能，但不能替代內(nèi)分泌和代謝功能。血液透析(簡(jiǎn)稱血透)和腹膜透析(簡(jiǎn)稱腹透)的療效相近，各有其優(yōu)缺點(diǎn)，在臨床應(yīng)用上可互為補(bǔ)充。

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