頭癬的西醫治療方法
時間:2015-03-20來源:求醫網
1.系統治療 灰黃霉素目前仍為優選,對小孢子菌最為敏感。成人0.6~0.8g/d,兒童15~20mg/(kg·d),分3次飯后服用,療程3~4周。服藥期間,多食油脂性食物,以促進藥物吸收。同時要注意肝功能檢查。應用灰黃霉素如同時服用中藥茵陳,可提高其療效,減少灰黃霉素的用量。并避免應用遏制胃酸分泌藥物。酮康唑對斷發毛癬菌最敏感,兒童用量為5mg/(kg·d),1次頓服建議進餐時服,療程4~8周。伊曲康唑用餐時服用,成人0.2g/d,兒童 0.1g/d,每周1次,服用4~6周。特比萘芬0.25g/d,兒童0.125g/d,服用4~8周,服藥期間亦應注意肝功能檢查。膿癬急性期亦可短期加用小劑量皮質類固醇激素。
2.局部治療 單用局部治療療效差,應同時進行系統治療或與拔發療法同時應用。外用藥常用者有5%~10%硫磺軟膏,2.5%碘酊,3%克霉唑霜等,連續應用1個月,不可間斷。涂藥前先用肥皂水洗頭,膿癬如膿液較多,炎癥明顯時,可用溫和殺菌劑,如0.1%依沙吖啶(利凡諾)、1∶4000高錳酸鉀液或0.1%呋喃西林敷,或外用抗生素軟膏如環丙沙星軟膏等。在醫療條件較差的地區,對于面積較小(五分硬幣范圍以內)、數量不超過3塊的損害可采用拔發療法,即有用平頭鑷子將病損區及其周圍3mm范圍內的正常頭發連根拔出。拔發后外涂前述外用藥,每天1次。如此每周拔1次,連續3~4次。
治療期間應注意每天用溫肥皂水洗頭,以洗去帶菌鱗屑和痂皮,避免皮損播散。黃癬菌痂如過厚時,可先用5%水楊酸軟膏或油劑除去,然后再涂藥。用藥前將頭發剃去,每7~10天理發1次,以去除被感染的毛發。同時,對患者接觸過的物品,如帽子、枕巾、理發工具,要消毒處理,病發應焚毀。
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