腎上腺疾病的檢查項目
時間:2015-03-21來源:求醫網
腎上腺腫瘤是一種對患者的身體具有很大傷害的疾病。腎上腺腫瘤不僅發病率極高,而且需要堅持很長的治療時間。盡管這個疾病很常見,但很多人對腎上腺腫瘤都不是很了解,也不知道這個疾病需要做哪些檢查。下面就一起來看看腎上腺疾病的相關檢查吧。
一、一般檢查 紅細胞計數和血紅蛋白含量偏高。白細胞總數及中性粒細胞增多,淋巴細胞和嗜酸粒細胞一定值減少。
二、尿17羥皮質類固醇24小時含量明顯升高 超過 38.4μmol/24h(13.9mg/24h)(男)和30.9μmol/24h(11.2mg/24h(女)。 17酮類固醇合量也經常超過40.3μmol/24h(11.6mg/24h)(男)和 37.3μmol/24h(8.5mg/24h)(女)。
三、血皮質醇濃度升高 午夜超過0.28μmol/L(10.1mg/dl),晨8時安靜狀態超過0.69μmol/L(24.9mg/dl)。
四、血皮質醇晝夜規律消失 即午夜皮質醇濃度超過晨8時水平。發病早期即可出現晝夜節律消失。
五、小劑量地塞米松遏制試驗 皮質醇增多癥不受遏制,其他反應性或機能性皮質醇增多癥均可使血皮質醇濃度或24小時尿17羥皮質類固醇含量下降超過基礎值的50%,主要用于與單純性肥胖癥鑒別。方法:簡化法;第一天晨8時測血皮質醇濃度作為基礎值。午夜服地塞米松:1.5mg,次日晨8時復測血皮腩醇。正規法:第一天測晨8時血皮質醇濃度或24小時尿17羥皮質類固醇含量,次日開始服地塞米松0.75mg,每天三次,共4天,以后復查血皮質醇濃度或尿17羥皮質類固醇含量,并與服藥前對比。
六、大劑量地塞米松遏制試驗 腎上腺皮質增生者多遏制超過50%,腎上腺腺瘤或腺癌則不受明顯遏制。方法,試驗前一天測血皮腩醇或尿17羥皮質類固醇含量,以后服地塞米松2mg,每6小時一次,共5天,以后復查血皮質醇濃度或尿17羥皮質類固醇含量,并與服藥前對比。
七、ACTH興奮試驗 正常人,單純性肥胖癥和腎上腺皮質增生癥于注射ACTH后可使血皮質醇濃度或尿17羥皮質類固醇含量升高2倍以上,腎上腺腺瘤或腺癌則無明顯升高。方法:簡化法,于晨8時抽血測皮質醇濃度后立即肌肉或靜脈注射ACTH25mg,于8時半和9時分別抽血測皮質醇濃度。正規法。第1、2天留24小時尿測 17羥皮質類固醇含量,第3、4天每天晨8時開始靜脈滴注ACTH24mg(加5%葡萄糖液500ml內)持續8小時,同時每日測24小時尿17羥皮質類固醇含量。
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