外陰腫瘤的主要診斷依據(jù)
時(shí)間：2015-03-21來源：求醫(yī)網(wǎng)
婦科腫瘤專家介紹，過往外陰腫瘤診斷多數(shù)為晚期，根據(jù)、等地資料分析，自癥狀出現(xiàn)至就診，50%的病例長達(dá)1年以上，腫塊存在至就診在半年內(nèi)者僅占30%。52例癥狀出現(xiàn)至就診在1年內(nèi)者僅18例，出現(xiàn)腫塊至就診最長達(dá)2年之久。延誤診治的原因主要在于對其重要性缺乏熟習(xí)，以致延誤就診時(shí)間。在宣傳有關(guān)科普知識后，一定會(huì)發(fā)覺早期病例。
外陰腫瘤的診斷首要重視臨床先驅(qū)癥狀和局部病變。關(guān)于外陰瘙癢、白斑、尖銳濕疣等經(jīng)一般治療無效，格外是發(fā)生小結(jié)節(jié)、潰瘍或乳頭狀贅生物等，應(yīng)警惕有進(jìn)展或已成為外陰腫瘤的可能。因此，必需及時(shí)行局部活組織檢察，以明確診斷。病理組織切片檢察是外陰腫瘤診斷的主要依據(jù)，取材時(shí)務(wù)必得當(dāng)，宜在可疑腫瘤組織的非壞死處活檢，以免遺漏診斷。關(guān)于活檢結(jié)果可疑者，應(yīng)再次取較深部組織檢察。
為了進(jìn)步活檢陽性率，晚近國內(nèi)外采納1%甲苯胺藍(lán)溶液涂抹外陰部，待2～3分鐘干燥后再用1%醋酸脫色，如有非典型增生，原位腫瘤或浸潤癌，則甲苯胺藍(lán)與活躍細(xì)胞核內(nèi)DNA結(jié)合，而使病變區(qū)域呈紫藍(lán)而不脫色。在不脫色區(qū)作活檢可進(jìn)步早期診斷及多發(fā)中心性腫瘤診斷的陽性率。但此種方法對良性潰瘍可致假陽性;而對非典型病變區(qū)表面角化亢進(jìn)者，經(jīng)醋酸洗后可脫色而得假陰性結(jié)果。外陰白色病變、外陰潰瘍、外陰乳頭狀瘤、外陰硬化性萎縮性苔癬、外陰肉芽腫、外陰結(jié)核等，大體與外陰腫瘤不易鑒別，須在甲苯胺藍(lán)染色后進(jìn)行活檢，明確診斷以資鑒別。
陳規(guī)陰道細(xì)胞學(xué)涂片檢察，有助于發(fā)覺外陰腫瘤患者是否伴發(fā)陰道癌、宮頸腫瘤或?qū)m體癌。而細(xì)胞學(xué)涂片檢察對外陰腫瘤的診斷約有50%的陽性率，直截從病變部位刮取材料或局部組織印片作細(xì)胞學(xué)檢察可進(jìn)步陽性率。32P(700毫居里于生理鹽水中)靜脈注射，由于病變部位濃度較高，上皮內(nèi)癌及浸潤癌的計(jì)數(shù)較高，有助于診斷。
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