外陰腫瘤的主要診斷依據
時間：2015-03-21來源：求醫網
婦科腫瘤專家介紹，過往外陰腫瘤診斷多數為晚期，根據、等地資料分析，自癥狀出現至就診，50%的病例長達1年以上，腫塊存在至就診在半年內者僅占30%。52例癥狀出現至就診在1年內者僅18例，出現腫塊至就診最長達2年之久。延誤診治的原因主要在于對其重要性缺乏熟習，以致延誤就診時間。在宣傳有關科普知識后，一定會發覺早期病例。
外陰腫瘤的診斷首要重視臨床先驅癥狀和局部病變。關于外陰瘙癢、白斑、尖銳濕疣等經一般治療無效，格外是發生小結節、潰瘍或乳頭狀贅生物等，應警惕有進展或已成為外陰腫瘤的可能。因此，必需及時行局部活組織檢察，以明確診斷。病理組織切片檢察是外陰腫瘤診斷的主要依據，取材時務必得當，宜在可疑腫瘤組織的非壞死處活檢，以免遺漏診斷。關于活檢結果可疑者，應再次取較深部組織檢察。
為了進步活檢陽性率，晚近國內外采納1%甲苯胺藍溶液涂抹外陰部，待2～3分鐘干燥后再用1%醋酸脫色，如有非典型增生，原位腫瘤或浸潤癌，則甲苯胺藍與活躍細胞核內DNA結合，而使病變區域呈紫藍而不脫色。在不脫色區作活檢可進步早期診斷及多發中心性腫瘤診斷的陽性率。但此種方法對良性潰瘍可致假陽性;而對非典型病變區表面角化亢進者，經醋酸洗后可脫色而得假陰性結果。外陰白色病變、外陰潰瘍、外陰乳頭狀瘤、外陰硬化性萎縮性苔癬、外陰肉芽腫、外陰結核等，大體與外陰腫瘤不易鑒別，須在甲苯胺藍染色后進行活檢，明確診斷以資鑒別。
陳規陰道細胞學涂片檢察，有助于發覺外陰腫瘤患者是否伴發陰道癌、宮頸腫瘤或宮體癌。而細胞學涂片檢察對外陰腫瘤的診斷約有50%的陽性率，直截從病變部位刮取材料或局部組織印片作細胞學檢察可進步陽性率。32P(700毫居里于生理鹽水中)靜脈注射，由于病變部位濃度較高，上皮內癌及浸潤癌的計數較高，有助于診斷。
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