弱視嚴(yán)重影響孩子的日常生活，所以，家長朋友們應(yīng)該時刻關(guān)注兒童弱視這一眼科疾病問題。弱視的診斷應(yīng)按如下步驟進(jìn)行。

　　(一) 詢問病史：詳細(xì)詢問弱視兒童的父母。應(yīng)詢問斜視發(fā)生的時間，是間歇性的，恒定性的，還是雙眼交替性斜視，有無外傷或高熱抽筋病史。詢問母親的孕期情況，分娩是否足月、須產(chǎn)。父母是否近親結(jié)婚，家庭中有無斜視或高度屈光不正者。患兒是否配戴過眼鏡，是還進(jìn)行過弱視治療及治療的方法、時間等。

　　(二) 檢查視力：3歲以上兒童可以教會其查視力。要判斷3歲以內(nèi)嬰幼兒視力，可用鮮艷的玩具逗引，看他雙眼能否準(zhǔn)確地遠(yuǎn)近跟隨運動，以估計視力的不好。如果遮蓋一眼后，患兒立即掙扎、哭鬧、將遮蓋物推開，說明未被遮蓋眼視力不好。但遮蓋另一眼后，患兒不反抗仍然高興，說明未被遮蓋眼視力比較好

　　(三)檢查眼位：兒童弱視的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么呢？弱視兒童有眼位不正的約占58%，其中內(nèi)斜視占43%，外斜視占%。眼位與斜視角的測定對于兒童弱視的診斷、治療與預(yù)后意義重大。

　　測定斜角的方法很多，常用的有角膜映光法、視野計法、交替遮蓋加三棱鏡測量法及同視機測量法等。兒童弱視的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么呢？

　　(1)角膜映光法：檢查者會在患兒對面，在患兒眼前33厘米外，手持手電筒、逗引患兒注視小燈，觀察患兒兩眼角膜上反光點的位置。當(dāng)一眼的反光點位于角膜中央時，斜視眼反光點位于瞳孔中央與瞳孔緣之間約為10?，位于瞳孔邊緣約為15?，位于瞳孔緣與角膜緣之間為25?-30?，位于角膜緣時約為45?。角膜映光法檢查簡便，由于各人的瞳孔、角膜弧度不盡相同，所以對患 兒斜視角只是粗略的估計。

　　(2)視野計測量法：讓患兒端坐于視野計前面，讓固視眼注視正前方6米外目標(biāo)。檢查者手持小電燈，在視野計弧上移動，直至反射燈光恰好位于斜視眼角膜中央，此是視野計弧上小電燈位置的刻度即為斜視角度數(shù)。

　　(3)交替遮蓋加三棱鏡測量法：兒童弱視的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么呢？先用法，交替遮蓋眼的眼球運動。如有運動，則用塊狀三棱鏡分別置于左右眼(內(nèi)斜者基底向外，外斜者基底向內(nèi))，直至撤去遮蓋時，眼球運動消失為止，這時所用的三棱鏡度數(shù)，好為斜視角度數(shù)。三棱鏡度數(shù)以“△”表示，在20?以內(nèi)時1?=1.75△。

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