不同類型頸椎病的臨床表現：

　　1.局限型頸椎病

　　(1)頸項疼痛。

　　(2)頸肌痙攣、僵硬。

　　(3)局部壓痛：可位于頸椎旁肌、斜方肌、胸鎖乳突肌和因上下肌。

　　(4)x線征象：頸椎椎生州彎曲改變，有時可見椎體骨質增生。

　　2.脊髓型頸椎病

　　(1)有一個緩慢的進行病程。

　　(2)運動障礙：脊髓呈節段性脊髓前角損害，其范圍較固定，可表現出明顯錐體束征：①單側脊髓受壓(脊髓的角、錐體束和脊髓丘腦束損害征);②雙側脊髓受壓(雙側脊髓傳導束的感覺和運動障礙)。

　　(3)感覺障礙：傳導束型淺感覺減退。

　　(4)x線征象;①椎間隙狹窄;②椎體后緣增生;③椎管欠狀徑<12mm;④頸椎動力學攝片常提示病變部位有松動。

　　(5)MRI：示硬膜囊受壓呈束腰狀改變。

　　3.神經根型頸椎病

　　(1)具有間歇性發作的病程。

　　(2)一側性頸臂神經根痛與牽拉有關。

　　(3)頸椎橫突處壓痛。

　　(4)神經根牽拉試驗陽性。Spurling征，又稱壓頭試驗。具體操作為：患者端坐.頭后仰并偏向患側，術者用手掌在其頭頂加壓，出現頸痛并向患手放刖則為陽性。

　　(5)感覺、運動障礙：病損神經根支配的皮節區感覺以及所支配肌肉的運動功能障礙。

　　(6)X線征象：①生理彎曲消失;②椎間隙狹窄、椎體緣鈣化;③鉤椎關節增生。

　　(7)MRI：矢狀位見硬膜囊的方受壓，面見硬脊膜囊前方受壓。

　　4.椎動脈型頸椎病

　　(1)椎-基底動脈供血不足的表現：腦暈、復視、眼震、耳鳴、耳聾、惡心、嘔吐、猝倒、持物失落、轉頸受限等。

　　(2)壓痛：乳突后下方及胸鎖乳突肌后緣的后上方(乳突尖和樞椎棘突聯線中外1/3交界處的下方)，該部是環椎和樞椎橫突孔之間的，段椎動脈的體表投影。

　　(3)MRI：艦察椎動脈受壓部位及程度。

　　5.混合型頸椎病

　　如神經根和脊髓型頸椎病，這是一種混合型疾病，神經根和脊髓同時遭受壓迫、刺激或損傷。神經根和脊髓功能受損癥狀并存，可以是一種或一個致壓物，也可以是一種以上致壓物所致。

　　6.交感型頸椎病

　　關于交感型頸椎病問題，許多學者持否定態度。由于該型領椎病癥狀的復雜性和多變性很容易造成誤診。一般認為頸脊髓沒有交感神經細胞，脊神經沒有白交通支，頸椎病病變波受頸段硬脊膜、后縱韌帶、小關節、神經根和椎動脈等組織時。可以反復地刺激頸部交感神經而出現一系列臨床癥狀，又稱Barre- Lieou癥候群。

　　(1)頭顱與五官癥狀：①枕頸部痛伴頭眩暈;眼部：眼瞼無力，瞳孔擴大，眼球脹痛，流淚，視物不清，這是交感受到刺激的表現;②眼球內陷，眼干澀，眼瞼下垂，瞳孔縮小;面部充血，無汗，這是交感麻痹現象。

　　(2)血管癥狀：①血管痙攣：肢體發涼，麻木或無汗，溫覺減退;②血管擴張：指端發紅.燒約感，喜冷怕熱，疼痛過敏。

　　(3)其他：心率過緩、過速、心前區痛;血壓忽高忽低，出汗過多或過少。

　　此型滲斷通常較為困難，有 癥狀的出現從解剖生理學角度很難作出完善解釋，難以即刻確診。有時候患者被長期誤診為神經官能癥、冠心病等疾病。

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