脊髓腫瘤的臨床檢查方法
時間：2015-03-21來源：求醫網
一、X線檢查：部分脊髓腫瘤X線平片檢查可見如下異常。
1.脊椎骨質破壞，錐體部分或椎弓根呈現透光改變，椎骨蹋陷。
2.椎弓根輪廓和距離改變，椎間孔擴大，椎管局限性擴大。
3.椎旁組織變形，腫物起源于椎旁組織，或是經椎間孔擴展。
4.骨的增殖現象可見于肉瘤、骨血管瘤和腦膜瘤。
二、脊髓造影：用于定位脊髓或馬尾受壓水平，造影劑梗阻完全或近于完全時，髓外硬膜內腫瘤常有杯口狀梗阻端，髓內瘤可顯示出脊髓膨大的輪廓，造影劑柱被擠向一側。
三、CT及CTM：要求神經系統檢查能正確提供CT檢查的病變部位，脊髓內、脊髓外腫瘤均可準確顯示，椎骨的破壞容易明確。
四、MRI：大部分脊髓腫瘤包括轉移瘤的T1加權圖像信號減低或不變。T2加權圖像則信號增強，但骨母細胞瘤，部分前列胰癌骨轉移信號減低。
椎管造影，CT，CTM，特別是MRI檢查是明確診斷髓內腫瘤的重要手段，能較準確地判斷腫瘤所在部位，大小，性質及其與鄰近組織的關系，并為治療提供依據，雖然椎管造影可顯示腫瘤所在節段脊髓梭形膨大，但由于髓內腫瘤椎管梗阻較髓外腫瘤出現晚，因此難以發現早期病變，CTM能較準確地顯示腫瘤所在部位及其性質，特別是延遲掃描能清楚地顯示腫瘤上下端之囊變部分。
MRI檢查頗為重要，為目前診斷脊髓內腫瘤最先進的檢查方法，室管膜瘤MRI常表現為實質和囊性兩部分組成，前者為腫瘤存活部分，也是手術切除的重要部分，T1加權象信號比鄰近正常脊髓信號低，而T2加權象信號較高，由于周圍脊髓水腫部分在T2加權象也呈高信號，故T2異常信號區要比腫瘤實際大小要大，手術時應注意，室管膜瘤為富血管性腫瘤，其實質部分均可發生顯著的異常對比增強，因而術前Gd-DTDA增強掃描頗為重要，其囊性部分為壞死液化所致，繼發脊髓空洞形成，其壞死液化部分的T1，T2加權象信號強度介于腫瘤實質部分與腦脊液之間，而繼發脊髓空洞信號與腦脊液相似，星形細胞瘤MRI表現與室管膜瘤相似，有時兩者難以鑒別，增強掃描有一定鑒別價值，即位于脊髓中央異常對比增強者以室管膜瘤為多，不發生異常對比增強者以星形細胞瘤居多。
查看更多關于脊髓腫瘤的臨床檢查方法的相關常識>>
腫瘤科疾病
- 多發性骨髓瘤
- 胃癌
- 結腸癌
- 軟組織肉瘤
- 腫瘤與疼痛
- 肺癌
- 食管癌
- 食管良性病變
- 淋巴瘤
- 胃癌
- 結腸癌
- 腫瘤與疼痛
- 軟組織肉瘤
- 直腸癌
- 腫瘤疾病
- 肺癌
- 甲狀腺癌
- 食管癌
- 縱隔腫瘤
- 垂體腺瘤
- 脊髓腫瘤
- 顱內腫瘤
- 泌尿系腫瘤疾病
- 軟組織肉瘤
- 胸主動脈瘤
- 乳腺癌
- 乳腺纖維腺瘤
- 肝癌
- 肝血管瘤
- 胰腺癌
- 婦科腫瘤
- 小兒血液腫瘤
- 小兒腫瘤
- 小兒骨腫瘤
- 眼眶病眼腫瘤
- 骨腫瘤
- 脊柱腫瘤
- 鼻咽癌
- 口腔頜面腫瘤
- 皮膚腫瘤
- 腎癌
- 前列腺癌
- 膀胱癌
- 黑色素瘤
- 間質瘤
- 宮頸癌
- 骨癌
- 膠質瘤
- 腦動脈瘤
- 聽神經瘤
- 垂體瘤
- 顱咽管瘤
- 腦瘤
- 子宮癌
- 淋巴癌
- 卵巢癌
- 血管瘤
- 脂肪瘤
- 胰腺腫瘤
- 陰莖癌
- 賁門癌
- 腦膠質瘤
- 脂肪肉瘤
- 肺腺癌
- 肉瘤
- 非霍奇金淋巴瘤
- 舌癌
- 錯構瘤
- 骨瘤
- 軟骨瘤
- 甲狀腺腺瘤
- 骨巨細胞瘤
- 軟纖維瘤
- 神經膠質瘤
- 頸部血管瘤
- 軟組織腫瘤
- 外陰腫瘤
- 非骨化性纖維瘤
- 殘胃癌
- 早期乳腺癌
- 輸尿管腫瘤
- 漿細胞瘤
- 食管平滑肌瘤
- 中耳癌
- 小腸腫瘤
- 膽囊腫瘤
- 骨髓瘤
- 骨樣骨瘤
- 皮膚纖維瘤
- 霍奇金淋巴瘤
- 蔓狀血管瘤
- 小兒血管瘤
- 腦垂體腺瘤
- 腎盂癌
- 睪丸腫瘤
- 胸腺癌
- 炎性乳腺癌
- 鼻血管瘤
- 腸癌
- 腸腫瘤
- 唇癌
- 大腸癌
- 膽管癌
- 膽脂瘤
- 腹部腫塊
- 睪丸癌
- 結直腸癌
- 口腔癌
- 淋巴管瘤
- 鱗狀細胞癌
- 毛囊瘤
- 腦血管瘤
- 尿道癌
- 氣管腫瘤
- 上頜竇癌
- 腎錯構瘤
- 腎腫瘤
- 嗜鉻細胞瘤
- 外陰癌
- 外陰浸潤性鱗癌
- 外陰平滑肌肉瘤
- 外陰乳頭狀瘤
- 外陰脂肪瘤
- 胃平滑肌瘤
- 纖維肉瘤
- 心臟內粘液瘤
- 星形細胞瘤
- 胸腺瘤
- 胸腺囊腫
- 牙齦癌
- 牙齦瘤
- 眼部腫瘤
- 胰腺囊腫
- 陰道癌
- 尤文氏肉瘤
- 原位癌
- 粘液表皮樣癌
- 蛛網膜囊腫
- 胃腸道癌
- 胃惡性淋巴瘤
- 胃畸胎瘤
- 腸系膜動脈瘤
- 腸系膜囊腫
- 腸系膜腫瘤
- 腸血管瘤
