系統性紅斑狼瘡的中醫治療方法
時間:2015-03-23來源:求醫網
1、系統性紅斑狼瘡的辨證論治:
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主癥:面部或軀干、四肢斑疹鮮紅,高熱持續不退,煩躁,面赤,口渴,或狂躁譫語、神昏驚厥,或兼鼻出血,尿血,皮膚紫斑,小便黃赤,大便秘結,舌質紅絳,苔黃,脈弦細數或滑數。
治法:清熱解毒,涼血消斑。
方藥:犀角地黃湯合五味消毒飲加減。
生地30g,赤芍20g,丹皮20g,金銀花30g,連翹20g,蒲公英20g,地丁20g,野菊花10g,生石膏30g,紫草20g,玄參20g,白花蛇舌草30g,水牛角粉5g(沖)。
加減:神昏譫語者,加安宮牛黃丸或紫雪丹;驚厥狂亂者,加羚羊粉、鉤藤、珍珠母;鼻出血、肌出血者,加側柏葉、生地榆、三七粉等。
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主癥:低熱不退或午后、夜間潮熱,或中等度發熱,時高時低,面部或四肢斑疹時隱時現,腰膝酸痛,頭暈耳鳴,五心煩熱,口干咽燥,盜汗,脫發,月經后期、量少或經閉,小便黃,大便干,舌紅少苔或苔薄或薄黃,脈細數。
治法:養陰清熱,解毒透邪。
方藥:青蒿鱉甲湯加味。
青蒿15g,鱉甲15g(先煎),生地30g,知母12g,丹皮20g,女貞子15g,旱蓮草20g,玄參20g,麥冬20g,銀柴胡15g,白薇15g,地骨皮15g,白花蛇舌草30g,忍冬藤30g。
加減:腰膝酸痛加山萸肉、川牛膝、狗脊;關節疼痛加秦艽、石斛;盜汗、五心煩熱加黃柏、牡蠣;夜寐不安加炒棗仁、夜交藤、合歡皮、珍珠母等。
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主癥:全身乏力,納呆,精神委靡,心悸,氣短,活動后加重,腰脊酸痛,脫發,口干,經常惡風怕冷,自汗盜汗,大便燥結,舌淡或舌質紅,舌苔薄白,脈細弱或細數。
治法:益氣養陰。
方藥:生脈散合增液湯、補中益氣湯加減。
西洋參10g(單煎兌服),麥冬20g,五味子10g,黃芪30g,陳皮12g,當歸12g,玄參20g,生地15g,何首烏20g,枸杞子15g,山萸肉12g,山藥15g,白術12g。
加減:惡風怕冷、自汗盜汗者,加牡蠣、浮小麥、麻黃根;腰脊酸痛、脫發者,加川牛膝、菟絲子、狗脊;心慌氣短、脈細弱者,可合用炙甘草湯。
2、系統性紅斑狼瘡的綜合治療:
①中成藥:小柴胡丸、昆明山海棠片、紫草丸、逍遙丸、六味地黃丸、龍鳳寶膠囊、還少丹、狼瘡丸。
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取穴:命門透陽關、身柱透靈臺、太沖、曲池、百會、足三里。發熱為主配大椎;關節酸痛配合谷、懸鐘、陽陵泉;皮損配肺俞、解溪、三陰交;腎臟損害配飛揚、中極;心肺損害配飛揚、中都。
針法:命門透陽關、身柱透靈臺用1.0mm直徑粗針,留針4h,大椎放血,余穴強刺激不留針。
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