睪丸異常不育(睪丸異常性不育)
睪丸異常不育的西醫(yī)治療方法
時(shí)間:2015-03-24來源:求醫(yī)網(wǎng)
(一)治療
患者自11~12歲開始應(yīng)進(jìn)行雄激素療法。一般應(yīng)用環(huán)戊丙酸酯,開始每次肌注50mg,每3周1次,每隔6~9個(gè)月增加劑量50mg,直至達(dá)到成人劑量(每3周250mg)。對較年長的病人,開始劑量和遞增用量均可加大以便收效較快。國內(nèi)目前較常用的是十一烷酸睪酮,又稱“安雄”,為睪酮的衍生物,有較強(qiáng)的雄激素作用和蛋白同化作用。油劑針劑每支250mg,每月注射1次,連續(xù)4個(gè)月。注射后通過淋巴系統(tǒng)緩慢吸收,血藥濃度峰值時(shí)間為2天,藥效可維持1個(gè)月。口服劑型每粒40mg,易被胃腸道吸收,2.5~5h達(dá)高峰,10h后恢復(fù)原先水平。口服起始量為 120~160mg/d,分3次服用,連續(xù)2~3周,然后改為維持量40~120mg/d。由于十一酸睪酮通過淋巴系統(tǒng)吸收,不經(jīng)過肝臟,故對肝功能無影響。
自青少年期起輔以雄激素治療,常可見其學(xué)習(xí)技能水平提高,與正常兒差距縮小,變得開朗,自信力增強(qiáng),但停止治療后有的又復(fù)后退。
(二)預(yù)后
先天性睪丸發(fā)育不全患者根據(jù)其染色體核型可初步判斷其預(yù)后,核型中X染色體越多,預(yù)后越差,其次早期診斷,盡早治療對患兒癥狀的改善也很有關(guān)系。
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