過敏性鼻炎的治療

　　1、避免接觸過敏原

　　避免接觸室內過敏原的方法有許多，如室內不鋪地毯、將過敏原無法穿透的布罩鋪于床墊和枕頭上、室內安裝使用高效空氣濾過系統(HEPA)、保持室內相對濕度<50%等，都是行之有效的辦法。還可以使用60℃以上熱水清洗床上用品，有研究表明使用60℃與30℃熱水清除室內塵螨以及其他過敏原的有效率分別為26.8%和0.6%。對動物皮毛、皮屑過敏的患者來說，應盡量避免繼續豢養寵物，或將寵物豢養在室外。

　　2、藥物治療

　　2.1抗組胺藥

　　由于第 1 代抗組胺藥(如撲爾敏、苯海拉明、異丙嗪等)對 Hl受體的選擇性不高，且有明顯的鎮靜和抗膽堿作用，故不推薦用于過敏性鼻炎的治療。第2代抗組胺藥因無明顯的鎮靜作用，目前臨床常用，有氯雷他定、地氯雷他定、西替利嗪、左西替利嗪、咪唑斯汀、依巴斯汀、非索那定、盧帕他定等。

　　2.2鼻內類固醇藥(激素)

　　丙酸氟替卡松鼻噴劑、倍氯米松鼻噴劑等。

　　2.3減充血劑藥

　　減充血劑藥可以有效緩解鼻部充血癥狀，但不能較好緩解過敏性鼻炎引起的噴嚏、鼻癢和眼部不適癥狀。藥物性鼻炎是局部用藥后最常見的不良反應。常用的有1%麻黃素溶液，滴鼻凈等。

　　2.4白三烯受體拮抗劑

　　有效性基本等同于口服抗組胺藥。目前市面上常見的白三烯受體拮抗劑有普侖司特和孟魯司特。

　　3、免疫療法

　　免疫療法是從脫敏和建立過敏原無變應性狀態這兩方面入手，從根本上治療過敏性疾病發病的方法。免疫療法是將過敏原提取物注射于過敏性鼻炎患者皮下，并且逐漸增加劑量，直至達到維持量并且維持治療(≥3年)。所以，這種免疫療法也叫作皮下免疫療法。因為該方法也可引起過敏反應，存在一定風險，所以在臨床上并未得到廣泛應用。

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