如何診斷內分泌失調
時間:2014-12-26來源:求醫網
女性朋友經常會出現痛經、黃褐斑、皮膚干燥粗糙,男性朋友的陽痿、痛風等等這些癥狀都有可能是由于內分泌失調引起,診斷內分泌失調癥狀主要是通過臨床檢查項目完成,本文將主要介紹如何診斷內分泌失調。
如何診斷內分泌失調:
1.激素濃度測定
可以用放射免疫法,酶聯免疫法等測定體液中激素濃度,其可靠性決定地抗體的純度和特性,收集樣本的質量,如測定血中胰島素濃度時也包括了胰島素原,測定血C肽時,也同樣包括了未解離的C肽,均影響測定結果的可靠性。只有采用單克隆抗體檢測的方法時才能提高分辨能力。另外也需注意區分體液中游離型(多有生物活性)激素與結合型(多無生物活性)激素,才能正確的評價測定結果。
2.激素動態觀察
測定激素分泌的正常節律,如ACTH,皮質醇的晝夜波動,促黃體素和促卵胞素的月節律等。正常節律的消失多為腺體功能異常的早期表現。
3.激素調節功能檢查
包括興奮試驗(檢查對促激素的反應)和遏制試驗(檢查反饋遏制功能),在鑒別生理性變化和病理性改變,明確病理變化的性質方面有較大意義。
3.受體測定
對各種靶細胞受體的量與質的測定,如紅細胞胰島素受體測定,血細胞核T3受體測定等。主要用于激素水癥與臨床表現不一致的患者,受體變化的節律也有重要的臨床意義。
4.靶細胞功能檢查
只有靶細胞的反應方能在臨床反映內分泌腺的功能異常,所以測定靶細胞的功能可以客觀的評價激素的效應。例如,甲狀腺功能亢進時血小板鉀-鈉ATP酶活性明顯升高,心肌等容收縮期縮短,基礎代謝率升高等。
診斷內分泌失調的檢查與鑒別:
1、黃體生成素和促卵泡激素主要是促進卵泡發育和排卵,檢測值過高,可能停經或不孕癥。
2、催乳素過高,可能是腦垂體腫瘤或甲狀腺功能低下。
3、黃體脂酮素過低,則表明垂體和卵巢功能低下,可能為無排卵或月經不調,或者先兆流產。
4、卵巢瘤或妊娠都可能表現雌激素水平過高,如果偏低,則可能是性腺發育不良或卵巢衰竭等其他原因引起。
5、睪酮過高,可能為多囊卵巢綜合征或染色體異常等。
由于內分泌失調導致的患者臨床表現復雜,沒有明顯特征性等原因,一般臨床上診斷內分泌失調主要通過病理診斷、功能診斷、病因診斷這三個方面進行。但是患者可通過一些常見的內分泌失調癥狀表現先行自我鑒別后及時就醫檢測。
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