甲狀腺腫大俗稱粗脖子病，是一種較為常見的甲狀腺系統疾病，一般是由缺碘或一些藥物引起的代償性甲狀腺腫大。該病在青年女性中多見，一般不伴有甲狀腺功能異常，本文主要介紹不同癥狀甲狀腺腫大的診斷方法。

　　不同癥狀甲狀腺腫大的診斷：

　　有疼痛：

　　1、有發熱 ①急性起病，甲狀腺部位劇痛、腫脹、皮膚發紅、壓之有波動感，周圍血白細胞升高，穿剌收得膿液，為急性化膿性甲狀腺炎。②亞急性起病，不規則發熱，短期內甲狀腺腫大，壓痛明顯，血TT3、TT4暫時性升高或正常，131碘甲狀腺攝取率降低，血中抗甲狀腺球蛋白抗體、抗微粒體抗體陽性、血沉加快為亞急性甲狀腺炎。

　　2、無發熱 ①突然出現的甲狀腺腫大，呈單個結節，觸之堅硬或呈囊性，壓痛顯著而無發熱為甲狀腺腺瘤或囊腫伴出血，穿剌可以抽到血性內容物。②亞急性起病，甲狀腺孤立性結節堅硬，不伴發熱，有觸痛應懷疑甲狀腺癌，穿剌活檢或手術切除后病理檢查可明確診斷。推薦閱讀：甲狀腺腫大有哪些注意事項?

　　無疼痛 ：

　　1、彌漫性甲狀腺腫大，應測定TT3和TT4。①TT3、TT4升高：首先要排除甲狀腺結合球蛋白升高的因素(如遺傳、雌激素、病毒性肝炎早期、急性間歇性血卟啉病、奮乃靜等)。若無上述病史可詢，甲狀腺攝碘率又升高，合并突眼者則考慮為GD。在有上述引起TBG升高的因素存在時，應繼續查FT3、FT4，若FT4升高或FT4雖不升高但是對TRH興奮試驗TSH反應低下時均應想到GD。②TT4不高、TT3升高：結合臨床情況若有高代謝癥候群可診斷3型甲亢。③TT3、TT4均正常考慮為單純性甲狀腺腫或地方性甲狀腺腫或甲狀腺炎的恢復期。

　　2、孤立性結節或多結節性甲狀腺腫不伴有疼痛的患者行同位素掃描等檢查確定病變性質。

　　甲狀腺腫大的診斷輔助檢查：

　　甲狀腺功能檢查：甲功五項，可判斷是否伴隨有甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減退、甲狀腺功能正常。對診斷有利。

　　甲狀腺抗體：臨床常用的是甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)、甲狀腺球蛋白抗體(TgAb)和TSH受體抗體(TRAb)

　　核素檢查：甲狀腺核素掃描主要用于診斷，可以顯示甲狀腺大小、形態、功能、位置等信息，可以判斷甲狀腺結節大小、位置、功能等，是目前甲狀腺影像學診斷方法中的重要組成部分。

　　B超檢查：可檢測出甲狀腺囊腫、混合性結節、實質性結節三種基本圖像，并提供甲狀腺的解剖信息，但對良惡性腫瘤的鑒別幫助不大。

　　針吸涂片細胞學檢查：確診甲狀腺腫大病變的一個檢查方法。

　　根據這些不同癥狀甲狀腺腫大的診斷方法，醫生要對不同類別的甲狀腺疾病及時給予準確的判斷，并施以治療，避免因錯誤診斷給患者治療造成延誤，引發更大的傷害。

查看更多關于不同癥狀甲狀腺腫大的診斷方法的相關常識>>