繼發(fā)性高血壓是病因明確的高血壓，當(dāng)查出病因并有效去除或控制病因后，作為繼發(fā)癥狀的高血壓可被治愈或明顯緩解;繼發(fā)性高血壓在高血壓人群中占5%～10%;常見病因為腎實質(zhì)性、腎血管性高血壓，內(nèi)分泌性和睡眠呼吸暫停綜合征等。那么，繼發(fā)性高血壓能徹底治愈嗎?如何治療?

　　1.腎實質(zhì)性高血壓

　　腎實質(zhì)性高血壓應(yīng)低鹽飲食(每日<6g);大量蛋白尿及腎功能不全者，宜選擇攝入高生物價蛋白，并限制在0.3～0.6g/kg/d;在針對原發(fā)病進行有效治療的同時，積極控制血壓在<130/80mmHg，有蛋白尿的患者應(yīng)優(yōu)選ACEI或ARB作為降壓藥物;長效鈣通道阻滯劑、利尿劑、β受體阻滯劑、α受體阻滯劑均可作為聯(lián)合治療的藥物;如腎小球濾過率<30ml/min或有大量蛋白尿時，噻嗪類利尿劑無效，應(yīng)選用袢利尿劑治療。

　　2.腎動脈狹窄和主動脈縮窄

　　可采取狹窄部位球囊擴張、支架置放改善狹窄部位的血壓動力學(xué)異常以達到降低血壓的目的。

　　3.內(nèi)分泌性高血壓

　　多為良性，手術(shù)切除腫瘤是最有效的治療方法，但手術(shù)有一定的危險性，術(shù)前需做好充分的準(zhǔn)備;螺內(nèi)酯可用于控制原發(fā)性醛固酮增多癥的高血壓、低血鉀，改善臨床癥狀;α腎上腺素能受體阻滯劑和/或β腎上腺素能受體阻滯劑可用于控制嗜鉻細胞瘤的血壓、心動過速、心律紊亂等。

　　繼發(fā)性高血壓能徹底治愈嗎?專家提示：繼發(fā)性高血壓大多無有效的預(yù)防措施。及早發(fā)現(xiàn)高血壓并積極查明原因，采取有效的治療手段是避免心腦腎靶器官嚴重并發(fā)癥發(fā)生的關(guān)鍵。有遺傳性疾病家族史的患者需進行基因篩查。

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