中毒與職業(yè)病(職業(yè)病)

中毒與職業(yè)病之重金屬中毒性腎病的具體治療方法
時間:2014-12-30來源:求醫(yī)網(wǎng)
隨著社會的穩(wěn)步發(fā)展,以前并不常見的某些職業(yè)病常常悄悄來臨,讓人們難以招架。重金屬中毒腎病就是其中的代表,它嚴(yán)重的干擾了人們的生活,患者們愈發(fā)的難以忍受。那么,問題就來了。那么常見的重金屬中毒腎病的癥治療方法有哪些呢。
常見的重金屬中毒性腎病治療方法有哪些:
汞中毒的防治關(guān)鍵在于預(yù)防。中毒一旦確診,應(yīng)立即脫離接觸,用二巰丙磺鈉(二巰基丙磺酸鈉)、二巰丁二鈉(二巰基丁二酸鈉)行驅(qū)汞治療。急性汞中毒出現(xiàn)急性腎衰時應(yīng)給予透析治療,或配合小劑量藥物促排。
鉛中毒的治療。首先是脫離環(huán)境停止接觸,一般應(yīng)用Na2-Ca-EDTA(依地酸二鈉鈣)靜脈滴注,用二巰丁二鈉(NaDMS)注射或二巰丁二鈉(DMSA)口服治療,對于慢性腎衰者治療同一般保守療法;臨床上常用促進(jìn)鉛排泄的螯合劑,如依地酸(EDTA)、枸櫞酸鈉(檸檬酸鈉)和二巰丙醇(BAL)??刂聘哐獕?。對尿酸血癥和痛風(fēng)可行對癥處理。與單純依地酸(EDTA)治療比較,ED-TA滴注和血液透析聯(lián)合治療對急性鉛中毒的鉛清除效果非常迅速,但對迅速逆轉(zhuǎn)慢性腎損害效果不肯定。
鎘中毒的治療較為棘手。鎘致慢性腎損傷多不可逆,即使停止接觸,病變?nèi)钥蛇M(jìn)展。巰基絡(luò)合劑對鎘雖有很強(qiáng)的親和力,但形成的復(fù)合物不穩(wěn)定,被腎小管重吸收后在腎聚集反起到強(qiáng)化其毒性作用,故被列為鎘中毒禁用藥。氨羧絡(luò)合劑的治療作用不大。近年來,研究發(fā)現(xiàn)二巰代氨基酸鹽類可有效驅(qū)排腎鎘,可能會成為治療鎘中毒的主要藥物。
砷中毒的治療除應(yīng)用二巰丁二鈉(二巰基丁二酸鈉)或二巰丙磺鈉(二巰基丙磺酸鈉)排砷外,應(yīng)早期進(jìn)行透析及換血療法,以有利于病情改善,并用堿性藥物以減輕血紅蛋白堵塞腎小管。
急性中毒主要是對癥治療和保護(hù)肝腎功能,早期透析治療有助減輕鉻中毒。硫代硫酸鈉、二巰丙磺鈉(DMPS)有一定驅(qū)排鉻作用。
通過上面的介紹,相信大家對重金屬中毒性腎病有了較為詳細(xì)的了解,對于這些由于長期職業(yè)習(xí)慣導(dǎo)致的職業(yè)病,掌握了治療方法,可以讓患者對自己的生活習(xí)慣加以調(diào)整,保持良好的生活習(xí)慣。使人們免受病痛。
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