周圍神經損傷能徹底治愈嗎
時間:2015-05-19來源:求醫網
周圍神經損傷,平時戰時均多見。據第二次世界大戰戰傷的一些統計,四肢神經傷約占外傷總數的10%,火器傷骨折中約有60%合并神經傷。四肢神經傷最多見的為尺神經、正中神經、橈神經、坐骨神經和腓總神經。上肢神經傷較多,占60~70%。專家指出,周圍神經損傷是對患者身體上非常大的一種疾病,需要盡快治療,那么周圍神經損傷能徹底治愈嗎?而治療周圍神經損傷都有哪些好的方法那?下面我們一起來了解一下吧。
周圍神經損傷的治療:
1.非手術療法
對周圍神經損傷,不論手術與否,均應采取下述措施,保持肢體循環、關節動度和肌肉張力,預防畸形和外傷。癱瘓的肢體易受外傷、凍傷、燙傷和壓傷,應注意保護。非手術療法的目的是為神經和肢體功能恢復創造條件,傷后和術后均可采用。
2.手術治療
神經損傷后,原則上越早修復越好。銳器傷應爭取一期修復,火器傷早期清創時不作一期修復,待傷口愈合后3~4周行二期修復。銳器傷如早期未修復,亦應爭取二期修復。二期修復時間以傷口愈合后3~4周為宜。但時間不是一定的因素,晚期修復也可取得一定的效果,不要輕易放棄對晚期就診患者的治療。主要的手術治療方法有神經松解術和神經吻合術。
3.神經轉移術和移植術
神經轉移術在手外傷,可利用殘指的神經轉移修復其他神經損傷手指的神經。在上肢,可用橈神經淺支轉移修復正中神經遠側的感覺神經或尺神經淺支。在臂叢根性損傷時,可用膈神經轉移修復肌皮神經、頸叢運動支轉移修復腋神經或肩胛上神經等。神經移植術優選自體神經移植。常用作移植的神經有腓腸神經、隱神經、前臂內側皮神經、股外側皮神經及橈神經淺支等。
4.肌肉轉移術
在神經傷不能修復時,施行肌肉轉移術重建功能。如橈神經傷不能修復時,可轉移屈肌屬代替伸拇、伸指總及伸腕肌;尺神經不能修復時,可用指淺屈肌轉移代替骨間肌和蚓狀肌;正中神經魚際肌支不能修復時,可用環指淺屈肌、尺側腕伸肌或小指外展肌轉移代替拇對掌肌;肌皮神經不能修復時,可用背闊肌的一部分或胸大肌轉移代替肱二頭肌等等。
5.術后處理
用石膏固定關節后屈曲位,使吻合的神經不受任何張力。一般術后4~6周去除石膏,逐漸伸直關節,練習關節活動,按摩有關肌肉,促進功能恢復。但伸直關節不能操之過急,以免將吻合處拉斷。還應注意保護患肢,防止外傷、燙傷和凍傷。屈曲膝關節吻合坐骨神經;術后用石膏固定膝關節屈曲和髖關節伸直位。
周圍神經損傷能徹底治愈嗎?骨科專家解釋說,目前治療周圍神經損傷的方法有很多,但是由于每個患者體質不同,病情嚴重程度不同,所需的治療方法也不同,所以建議患者在治療周圍神經損傷時去正規專業的醫院,這樣才能保證治療的效果。
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