病理科之尸體剖檢時的注意事項
時間:2015-01-04來源:求醫網
尸體剖檢簡稱尸檢,目前,尸檢是屬于病理科的常規工作,在人死亡后,通過尸檢是可以查清有無疾病、病變或傷害以及死亡原因的。尸檢分為法醫尸檢與臨床尸檢。日常生活中,我們也可以對病理科之尸體剖檢時的注意事項有一些了解。
以下介紹病理科之尸體剖檢時的注意事項:
一、體表檢查
稱體重,量體長,觀察發育、營養狀況,檢查體表有無黃疸,發疳,出血點,疤痕,創口等,及其部位,大??;眼、耳、鼻、口腔等有無潰瘍、分泌物或液體流出,外生殖器有病變,淺表淋巴結腫大否;有無尸冷、僵、腐敗現象。
二、體腔檢查
1、胸、腹壁皮膚切開及剝離:根據情況,選擇Y形、T形或直線切口切開皮膚。切開腹膜時,先切一小孔,插入兩指,再從兩指之間剪開,以免劃破內臟。剝離胸壁皮膚時,應注意將胸肌一并剝離,但勿損及肋間肌。
2、腹腔檢查:檢查腹腔內有無積液和積氣,腹膜情況,各器官的位置。與關系,有無粘連,肝脾腫大否,其邊緣在鎖骨中線肋緣下及劍突下幾厘米,檢查左右橫膈的高度。
三、胸腔檢查
1、必要時在胸腔未切開前檢查有無氣胸。可有注射器吸水后,在第一肋間處自胸壁刺入,觀察有無氣體自水面下上升。
2、在肋骨軟骨聯接線內側約0.5cm處,將第二肋骨到肋弓的軟骨切斷,緊沿胸骨后壁將橫及縱隔割離,注意勿損及心包及大血管,然后檢查胸腔有無積液,其量及性質,必要時涂片檢查與細菌培養。
3、切斷第一肋骨,分離胸鎖關節,將胸骨及肋骨取下,觀察各器官的位置,兩肺表面情況,胸腺是否已經脂肪化。鋸開胸骨,看骨髓造血情況。
4、自心尖部向上,作人形剪開心包,檢查腔內液量,心包膜內壁情況,必要時取心血作細菌培養。
5、疑有空氣體栓塞時,將心包剪開一小口,用鑷子拉緊切口兩側心包膜,心包腔內注滿水,然后,在水上剪開右心房及肺動脈,觀察有無氣泡逸出,或者先結扎進出心臟的大血管,取出心臟,淹沒于水下剪開右心,觀察有無氣泡逸出。
以上就是關于病理科之尸體剖檢時的注意事項的詳細介紹了,除了以上介紹外,還有在各臟器的取出時,各器官取出前,應仔細檢查周圍情況及與其他器官的關系,檢查有困難時,一時不能明確者,可與其它器官一并取出,然后再仔細檢查。檢查各器官前,應稱其重量,量大小。
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