縱隔腫瘤怎么治療好得比較快
時間:2015-06-02來源:求醫網
一些對化療,放療敏感惡性腫瘤外,絕大多數原發性縱隔腫瘤應行手術治療。良性囊腫與腫瘤尚未生長巨大,并無癥狀,在無禁忌證時亦應爭取手術切除。因為這些腫瘤遲早要發展,甚至惡變,感染潰破,會增加治療上的困難。但手術應注意幾點。
一、手術簡介
重視鑒別診斷,防止盲目手術,孫玉鶚介紹異位胸腔腎險些切除,另一例左鎖骨下動脈根假性瘤,術前誤診為神經源性腫瘤,開胸探查,試穿診斷突然破裂,大出血死亡,1例升主動脈瘤誤診為肺癌,造成不必要的探查,后及時由心血管外科解決。1例上下腔靜脈匯合畸形而作不必要探查。對有些縱隔腫瘤估計不足手術造成病情加重。1例胸腺巨大腫瘤直徑大于20cm,化療無效壓迫氣管,侵犯心包,探查并剪開心包,發現無法切除,術后患者產生氣體交換困難,較長時期氣管插管,呼吸機維持,最后呼衰難以搶救。1例胸腺腫瘤合并重癥無力,術前內科治療后重癥肌無力好轉。手術順利切除胸腺瘤,術后第3天開始重癥肌無力逐漸加重,雖應用新斯的明一類藥,無效,重癥肌無力由胸部肌肉發展到多處肌肉,搶救數周,病情日漸加重。后因經濟問題拒絕治療而出院,估計難以生存。縱隔腫瘤表現多種多樣,因此手術途徑及技術方面,應根據具體情況而定。
二、切口
切口應選擇暴露好,創傷少,兼顧應急措施的需要。有些提倡小切口,雖有創傷小,恢復快之利,但不利暴露常帶來眾多不便,影響腫瘤廣泛完整切除,有時因病變粘連,術中出血等處理困難。
1、前胸切口:主要應用于前縱隔腫瘤,若需要時延長切口橫斷胸骨。
2、胸后外側切口:應用較多,暴露好,最適合縱隔腫瘤。
3、前胸橫切口:根據病變,多取第2~4肋間切口。往往應用前縱隔較大病變波及雙側胸腔。
4、胸骨正中切口:正中鋸開胸骨,充分暴露前縱隔,由適合前上縱隔腫瘤或雙側前縱隔腫瘤。
5、頸切口:多為橫切口,多應用于胸骨后甲狀腺腫瘤,若暴露與手術有難度,而后補加胸骨正中劈開或部分劈開,此切口也可用于較小的胸腺瘤。
三、手術宜細巧
要避免損傷神經,大血管,不要勉強切除。有些畸胎瘤與腔靜脈粘連甚緊,往往想到完整切除,忽略與大血管緊密粘連,分離中往往傷及大血管難以控制出血。因此一切良性腫瘤如囊性畸胎瘤,不能完整切除,把無法與血管分離的部分予以殘留,甚至外袋狀縫合外引流,讓肺膨脹予以壓縮。術中快速切片對一些術中難以判斷的腫瘤,應作快速冰凍切片診斷,以便術中參考,采取妥善措施。
上面就是為您介紹徹底治愈治療的方法,在平時的生活中不妨使用下這些方法,但是發現自己患有疾病還是要第一時間的到醫院進行系統的檢查,這樣才可以對癥下藥。希望這些對您可以有所幫助讓您早日遠離病魔。
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