臍疝選擇哪種方式治療好
時間:2015-06-03來源:求醫網
盡管新生兒斷臍后在腹壁形成一薄弱區,但隨著寶寶的發育,腹壁肌肉逐漸增強,臍環缺損會逐漸變小,加上小兒無端哭鬧的減少,典型臍疝絕大多數可在1-2 歲間自愈;此外,臍疝嵌頓的機會遠低于腹股溝斜疝,即使嵌頓也容易復位,故臍疝一般無須特殊處理,醫生只是給予解釋。
較小的臍疝,如直徑小于1.5cm,多數在2歲內可隨著發育腹壁增強能自愈。鑒于嬰兒臍疝很少發生嵌頓,可先予非手術治療,用膠布貼敷療法,即取寬條膠布將腹壁兩側向腹中線拉攏貼敷固定以防疝塊突出,并使臍部處于無張力狀態,而臍孔得以逐漸愈合閉鎖。每周更換膠布1次,如有膠布皮炎,可改用腹帶適當加壓包扎。
如患兒已逾2歲而臍疝仍未自愈,應手術治療。手術具體方法是在臍疝下方1~2cm處作相應的弧形切口,游離皮瓣,呈露兩側腹直肌前鞘。切開腹白線和疝囊,如無完整的疝囊則切開腹膜。回納腸管,切除疝囊,于疝環處縫合腹膜切緣。橫形縫合腹橫筋膜,再縱形縫合腹白線以縫閉臍環和修復腹壁薄弱區,最后將保留臍孔的皮瓣按原位縫合。
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