成人臍疝的手術治療
時間:2015-06-03來源:求醫網
成人臍疝不能自愈,且易嵌頓和絞窄,因此均應手術治療。但繼發于肝硬變腹水者,老年患者伴有嚴重心、肺疾患不能耐受手術者,禁忌手術治療,一旦發生嵌頓或絞窄,仍應緊急手術。
手術步驟:
作橫向梭形切口,切開腹直肌前鞘,齊疝環處離斷疝囊頸,分離粘連,切除疝囊壁及其外層覆蓋物,回納疝的內容物,行疝囊高位結扎或腹膜切緣對合。沿疝環的四周游離腹橫筋膜和腹直肌鞘,分層橫形縫合。如疝環較大,則可重疊加強縫合。
1、將橫形切開的腹直肌鞘上、下兩葉潛行游離后縫合
2、下葉的切緣縫于上葉的深面。
3、再將上葉的切緣重疊縫于下葉的淺面
亦用可人工合成修補網片進行修補,優點是無張力縫合。
值得提出約70%的成人臍疝可伴有腹直肌分離,對這類臍疝宜采用直切口,便于同時修復縫合分離的腹直肌。
少數巨大臍疝回納后可能影響靜脈回心流量,橫膈抬高也會干擾通氣和氧合作用,尤在老年患者更須監測心、肺功能。
查看更多關于成人臍疝的手術治療的相關常識>>