發生于腹股溝區的腹外疝統稱為腹股溝疝，是各種疝中最常見的類型。腹股溝疝有直疝和斜疝之分。直疝從直疝三角突出。斜疝是從腹股溝管突出。

　　一、 診斷

　　1、 臨床表現

　　1)、最早的表現是腹股溝區墜脹感、伴以該區時隱時現的腫塊。腫塊的特點是腹壓增大時腫塊出現，平臥或手法還納后腫物消失。天津中醫藥大學第二附屬醫院中醫外科王紅

　　2)、之后腹股溝區腫塊逐漸增大，有可能進入陰囊。平臥或手法還納后腫物消失。

　　3)、進一步發展可出現腹股溝區疼痛，平臥或手法還納，腫物不消失，則發生嵌頓。

　　2、體征

　　1)、腹股溝區可觸及腫物，早期腫物較小，在腫物處患者咳嗽可觸及沖擊感。

　　2)、當腫物較大時，可手法還納。

　　3)、當腫物不能還納時，該區可有壓痛。

　　3.輔助檢查

　　(1)實驗室檢查：一般情況無特異性表現。

　　(2)B型超聲波檢查：腹股溝區可探及疝囊及疝內容物，伴有交通性鞘膜積液可見積液。

　　(3)CT檢查：腹股溝區可見疝囊及疝內容物，伴有交通性鞘膜積液可見積液。

　　(4)腹膜造影：對于較小的疝或隱匿性疝，腹膜造影腹股溝區可見疝囊和或疝內容物。

　　二、診斷要點

　　1、 病史中有，最早的表現是腹股溝區墜脹感、伴以該區時隱時現的腫塊。腫塊的特點是站立增大時腫塊出現，平臥或手法還納后腫物消失。

　　2、病史長的患者，腹股溝區腫塊逐漸增大，有可能進入陰囊。平臥或手法還納后腫物消失，有的不能還納成為難復性疝。

　　3、如果腹股溝區疼痛伴有急腹癥表現，平臥或手法還納，腫物不消失，則發生嵌頓，尤其注意急腹癥時注意詢問病史及腹股溝區查體。

　　4、對于不能確定的腹股溝區腫物，采用B型超聲波檢查、CT檢查、腹膜造影以明確診斷。

　　三、鑒別診斷

　　1、睪丸鞘膜積液

　　本病主要表現為陰囊有不能還納的腫塊，可清楚觸及其上界在陰囊內。睪丸大部分被鞘膜囊內的積液所包繞而不能觸及實質感的睪丸。透光試驗陽性。

　　2、交通性鞘膜積液

　　腫塊外形與睪丸鞘膜積液相似，透光試驗也為陽性。膽積液腫塊在早晨起床時不存在，活動一段時間后緩慢出現，平臥或擠壓腫塊腫塊又逐漸縮小。

　　3、精索鞘膜積液

　　腫塊通常不大，位于腹股溝管內，觸之光滑又囊性感，無咳嗽沖擊感，特征性表現是牽拉同側睪丸時，腫塊隨之移動。

　　4、隱睪

　　腫塊位于腹股溝區，為下降不全的睪丸，觸診無沖擊感，膽擠捏時可引起難以忍受的脹痛感，同側陰囊內不能觸及睪丸。

　　5、急性腸梗阻

　　嵌頓疝可伴發急性腸梗阻，但不能滿足于腸梗阻的診斷而忽略了疝的存在。

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