成人臍疝的診斷都有什么方法
時間:2015-06-16來源:求醫(yī)網(wǎng)
臍疝的主要臨床表現(xiàn)是臍部可見球形或半球形可復性腫物。做增加腹內(nèi)壓動作時(如哭鬧、站立或用力時)腫物會增大而緊張。以手輕壓臍部包塊時可使疝內(nèi)容物還納入腹腔,并可聞及氣過水聲,亦可摸到未閉的臍環(huán)或疝環(huán),成人臍疝多較大。臍疝多無自覺癥狀,個別可有局部膨脹不適感甚至疼痛,可能是疝囊牽拉鐮狀韌帶的腹膜和脂肪所致。
主要臨床表現(xiàn)是站立、咳嗽和用力時臍部有圓形疝塊突出,平臥時消失。疝塊回納后可捫及疝環(huán)邊緣,如有較多的網(wǎng)膜和腸管突出,可有隱痛和腹部不適。一般較小的臍疝可無癥狀。成人臍疝的疝環(huán)邊緣較堅韌,彈性小,不可擴張,發(fā)生嵌頓和絞窄的機會多于嬰兒臍疝,臨床表現(xiàn)為突發(fā)劇烈疼痛,內(nèi)容物為腸管時則出現(xiàn)機械性腸梗阻。
臨床癥狀
1.癥狀 臍疝腫塊,咳嗽和用力時疝塊突出,平臥時消失。腫塊局部隱痛或腹部不適,可伴消化不良。發(fā)生嵌頓時,可有不完全或完全腸梗阻的表現(xiàn)。
2.體檢 臍部有一半球形腫塊,柔軟,巨大臍疝可向下懸垂,若疝內(nèi)容物為腸管,可見到腸蠕動;直立時疝突出,平臥時疝回復;有咳嗽沖擊感,回納可觸及臍部缺損及圓形疝環(huán)。
診斷
1.病史 詳細了解患者有無多胎妊娠史、慢性咳嗽史及肝硬化腹水情況等。
2.臨床特點 可復性臍部半球形腫塊;有咳嗽沖擊感,可觸及臍部缺損及疝環(huán)。
3.輔助檢查 可排除腹部其他疾病。
多見于中年肥胖經(jīng)產(chǎn)婦女。主要癥狀是臍部有半球形疝塊,可回納,常伴有消化不良,腹部不適和隱痛。由于疝環(huán)一般較小周圍疤痕組織較堅韌,因此,較易發(fā)生嵌頓和絞窄。巨大的臍疝呈垂懸狀。
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