甲狀腺癌的自我診斷與依據
時間:2014-10-11來源:求醫網
目前,主流觀點認為影像學技術水平的提高以及體檢的普及,有利于甲狀腺癌早期的發現,從而提高了甲狀腺癌的發病率。研究結果顯示,盡管甲狀腺癌發病率提高,但死亡率和往年比卻沒有變化。
甲狀腺癌自我檢查的指標
1、注意甲狀腺腫大的形狀。甲狀腺腫大的形狀一般分為兩大類,一類呈蝴蝶形,多見于地方性甲狀腺腫、甲狀腺炎及部分甲狀腺機能亢進的病人;另一類是在甲狀腺的某個部位出現一個圓形腫塊,多見于甲狀腺囊腫、甲狀腺腺瘤,也包括甲狀腺癌。
2、注意腫塊周圍是否可觸及淋巴結。若在甲狀腺周圍能觸摸到質地較硬的淋巴結,則應高度懷疑是甲狀腺伴有局部淋巴結轉移。
3、注意腫塊的大小。腫塊若呈彌漫性腫大或多發性結節性腫大,多為地方性甲狀腺腫大;一般良性腫瘤或囊腫的單個結節直徑多在2厘米左右;直徑超過2厘米時,應疑為甲狀腺癌。
4、注意腫塊的生長速度。地方性甲狀腺腫大呈緩慢增大,病程可達數年乃至數十年之久;良性腫瘤及囊腫病程可為數月至數年;甲狀腺癌的腫塊增長明顯,速度較快,可在十幾天或一、二個月內明顯增大。
5、注意腫塊的光滑度和軟硬度。用拇指及食指仔細觸摸腫塊表面。表面光滑一致者,多為地方性甲狀腺腫大;表面不很光滑者,由甲狀腺炎的可能性大;呈單個結節腫大,但表面光滑、均勻者可能為腺瘤;單個結節腫大,表現不光滑,呈實體感者,應疑為癌腫。
甲狀腺癌的診斷依據
1、根據甲狀腺發現硬而固定的腫塊,與周圍器官粘連。局部淋巴結腫大或出現對周圍器官的壓迫癥狀時,或存在多年的甲狀腺腫塊,在短期內迅速增大者,均應懷疑為甲狀腺癌。
2、應注意與慢性淋巴細胞性甲狀腺炎鑒別。后者表現為甲狀腺彌漫性腫大,腺體雖硬,表面較平,無明顯結節;可摸到腫大的錐體葉。頸部多無腫大的淋巴結。
3、慢性甲狀腺炎雖也可壓迫氣管、食管,引起輕度呼吸困難或吞咽困難,但一般不壓迫喉返神經或頸交感神經節。鑒別困難時,可行穿刺細胞學檢查,此外,血清降鈣素測定可協助診斷髓樣癌。
溫馨提示:正常的甲狀腺既薄又軟,看不見也摸不著。只有出現腫脹,才能在衣領部位觸摸到腫塊,如果腫塊不痛不癢并且孤立存在,不排除是甲狀腺癌的可能。因為,甲狀腺癌初期無任何明顯癥狀,患者不易早期發現,即便出現腫塊,也常常被誤以為是其他疾病而延誤治療。
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