一、失血性休克常見并發癥

　　血栓形成、急性腎功能衰竭、腦血栓、意識障礙

　　二、失血性休克并發病癥

　　與創傷性休克相同，失血性休克易并發DIC(彌散性血管內凝血)，嚴重者可造成死亡，因此對休克患者需及時進行搶救。

　　彌散性血管內凝血(disseminated intravascular coagulation，DIC)是一個綜合征，不是一個獨立的疾病，是在各種致病因素的作用下，在毛細血管，小動脈，小靜脈內廣泛纖維蛋白沉積和血小板聚集，形成廣泛的微血栓，導致循環功能和其他內臟功能障礙，消耗性凝血病，繼發性纖維蛋白溶解，產生休克，出血，栓塞，溶血等臨床表現.過去曾稱為低纖維蛋白原血癥(defibrination)，消耗性凝血病(comsumptive coagulopathy)，最近有人認為以消耗性血栓出血性疾病(comsumptive thrombohemorrhagic disordors)為妥，但最常用的仍為彌散性血管內凝血.急性型DIC，起病急驟，發展迅速.常見的臨床癥狀有以下幾點：

　　1、出血：輕者可僅有少數皮膚出血點，重癥者可見廣泛的皮膚、粘膜瘀斑或血腫，典型的為皮膚大片瘀斑，內臟出血，創傷部位滲血不止。

　　2、血栓有關表現：

　　(1)皮膚血栓栓塞：最多見，指端、趾端、鼻尖、耳廓皮膚發紺，皮膚斑塊狀出血性壞死，干性壞死等。

　　(2)腎血栓形成：少尿、無尿、氮質血癥等急性腎功能衰竭表現最常見。

　　(3)肺血栓形成：呼吸困難、紫紺、咯血、嚴重者可發生急性肺功能衰竭。

　　(4)胃腸道血栓形成：胃腸道出血、惡心、嘔吐與腹痛。

　　(5)腦血栓形成：煩燥、嗜睡、意識障礙、昏迷、驚厥、顱神經麻痹及肢體癱瘓。

　　3、休克：肢端發冷、青紫、少尿和血壓下降。以血管內皮損傷引起的DIC較為多見。

　　4、溶血：因微血管病變，紅細胞通過時遭受機械性損傷，變形破裂而發生溶血。臨床上可有黃疽、貧血、血紅蛋白。

　　5、原發病癥狀。

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