腎結石的診斷標準是什么
腎結石是怎么一回事?確切的說,腎結石主要還是通過阻塞我們的泌尿系統,從而導致我們泌尿系統的感染,久而久之,我們就會出現腎虛的現象,到那時還不醫治的話就有可能引發尿毒癥,所以,我們要學會診斷腎結石的病癥。
腎結石的診斷標準是:
對任何腎結石患者的診斷都應包括有沒有結石、結石的數量、結石的部位、結石可能的成分、有無合并癥及結石形成的原因。只有弄清了上述這些問題之后,才算得到了一個完整的診斷。
1.病史
由于腎結石是多因素的疾病,故應詳細詢問病史。應盡量詳細地了解職業、飲食飲水習慣、服藥史,既往有無排石的情況及有無痛風、原發性甲狀旁腺功能亢進等病史。具體包括以下內容
①飲食和液體攝入,如肉類、奶制品的攝入等。
②藥物,主要了解服用可引起高鈣尿、高草酸尿、高尿酸尿等代謝異常的藥物。
③感染,尿路感染,特別是產生尿素酶的細菌的感染可導致磷酸鎂銨結石的形成。
④活動情況,固定可導致骨質脫鈣和高鈣尿。
⑤全身疾病,原發性甲狀旁腺功能亢進、腎小管酸中毒RTA、痛風、肉狀瘤病等都可以引起腎結石。
⑥遺傳,如腎小管酸中毒RTA、胱氨酸尿、吸收性高鈣尿等都有家族史。
⑦解剖,先天性腎盂輸尿管交界處梗阻、馬蹄腎和后天性前列腺增生癥、尿道狹窄的尿路梗阻都可以引起腎結石。髓質海綿腎是含鈣結石患者中最常見的腎結構畸形。
⑧既往的手術史,腸管的切除手術可引起腹瀉,并引起高草酸尿和低枸櫞酸尿。
2.體征
一般情況下,腎結石患者沒有明確的陽性體征。或僅有輕度的腎區叩擊痛。腎絞痛發作時,患者軀體屈曲,腹肌緊張,脊肋角有壓痛或叩痛。腎絞痛緩解后,也可有患側脊肋角叩擊痛。腎積水明顯者在腹肌放松時可觸及增大的腎臟。
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