肝膽管結(jié)石的治療方法有哪些
時間:2015-07-09來源:求醫(yī)網(wǎng)
肝膽管結(jié)石這種疾病現(xiàn)在越來越頻繁的出現(xiàn)在我們的生活當中了,為了不受肝膽管結(jié)石這種疾病對我們的傷害,治療是最有效的辦法。肝膽管結(jié)石的治療現(xiàn)仍以手術治療為主。手術治療的原則是術中盡可能取盡結(jié)石;解除膽道狹窄和梗阻,去除感染病灶;術后保持膽汁引流通暢,預防膽石再發(fā)。常用手術方法有以下幾種:
1、膽總管切開取石加T管引流術:適用于單純膽管結(jié)石,膽管上、下端通暢,無狹窄或其他病變者。若伴有膽囊結(jié)石和膽囊炎,可同時行膽囊切除術。有條件者可采用術中膽管造影,B超檢查或纖維膽道鏡檢查,有助于減少膽石殘留率。如非手術療法不成功,癥狀反復發(fā)作或加重,則需手術治療。
2、膽腸吻合術:亦稱膽腸內(nèi)引流術。適用于①膽總管擴張≥2.5cm,下端有炎性狹窄等梗阻性病變,且難以用手術方法解除者,但上段膽管必須通暢無狹窄;② 結(jié)石呈泥沙樣不易取盡,有結(jié)石殘留或結(jié)石復發(fā)者,常用的是膽管空腸Roux-en-Y吻合術。
3、Oddi括約肌成形術:適應證同膽腸吻合術,特別是膽總管擴張程度較輕而不適于行膽腸吻合術者。
4、中醫(yī)治療:在手術和其它綜合治療的同時,患者可配合針灸和服用消炎利膽類中藥,以控制炎癥,促進結(jié)石的排出。
5、殘石的處理:一旦患者在術后經(jīng)T管造影被發(fā)現(xiàn)有膽道殘留結(jié)石時,可在竇道形成后拔除T管,經(jīng)竇道插入纖維膽道鏡,在直視下用取石鉗、網(wǎng)籃等取石。如結(jié)石過大可采用激光碎石、微爆破碎石或其它方法將殘石碎裂成小塊后再取出。
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