肝膽管結石的檢查診斷
時間:2015-07-09來源:求醫網
膽管結石是最常見的膽道系統疾病,是指肝內外膽管內有結石形成。結石阻塞膽管引起膽汁淤滯,繼發細菌感染而導致急性膽管炎發生。膽管反復炎癥可造成局部管壁增厚或疤痕性狹窄,而膽管炎癥和狹窄又可以促進結石形成。那么,肝膽管結石的檢查診斷方法有哪些呢?下面讓我們一起來看一下:
1.內窺鏡逆行胰膽管造影
將內窺鏡插至十二指腸降段,找到十二指腸乳頭,由活檢孔道插一塑料造影管進入乳頭開口部。 原因不明的梗阻性黃疸,尤其是無法作一般的膽道,膽囊造影者。術后見金黃色的膽汁引出體外,迅速解除膽道梗阻、降低膽道壓力、通暢引流的作用,從而使患者病情迅速得到緩解,控制感染。
2.鼻膽管引流
內鏡下鼻膽管引流術( ENBD)是通過十二指腸鏡,將鼻膽管置入膽管合適部位,最后從患者一側鼻腔引出,達到對膽管阻塞部位或病變部位以上膽汁引流至體外的內鏡下治療方法。肝門部膽管腫瘤、肝內多級分支膽管受侵引流范圍極為有限者慎用。術后3分鐘見金黃色的膽汁引出體外,迅速解除膽道梗阻、降低膽道壓力、通暢引流的作用,從而使患者病情迅速得到緩解,控制感染。
3.內鏡下膽道減壓
內鏡下膽道減壓是通過十二指腸鏡,植入膽管合適部位,達到對膽管阻塞部位或病變部位以上膽汁引流至體外的內鏡下治療方法,已達到膽道減壓目的。有內鏡下鼻膽管引流術,膽道支架引流術。老年或其他手術風險大、不宜手術者;不宜EST或內鏡取石不成功者;預防結石嵌頓或膽管炎發作,可作為術前準備。
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