幽門梗阻的病因有什么
時間:2015-07-09來源:求醫網
幽門是消化道最狹窄的部位,正常的直徑約1.5cm,因此容易發生梗阻。由于幽門通過障礙,胃內容物不能順利入腸,而在胃內大量潴留,導致胃壁肌層肥厚,胃腔擴大及胃黏膜層的炎癥,水腫及糜爛。臨床上因病人長期不能正常進食,并大量嘔吐,導致嚴重的營養不良,低蛋白血癥及貧血,并有嚴重脫水、低鉀及堿中毒等水、電解質紊亂。那么,幽門梗阻的病因有什么?
1、消化性潰瘍所致幽門梗阻
(1)痙攣性梗阻,幽門附近潰瘍,刺激幽門括約肌反射性痙攣所致;(2)炎癥水腫性梗阻,幽門區潰瘍本身炎癥水腫;(3)瘢痕性梗阻,潰瘍胼胝硬結,潰瘍愈后瘢痕攣縮。臨床表現有嘔吐,痛節律變為持續、制酸劑失效,腹脹、胃內有振水聲;(4)粘連性梗阻,潰瘍炎癥或穿孔后引起粘連或牽拉。
2、腫瘤所致幽門梗阻
(1)惡性腫瘤所致的PO(某些幽門部或胃竇部癌腫,惡性淋巴瘤十二指腸癌向幽門區浸潤、胰頭癌之巨大的瘤體壓迫胃出口時均可導致PO);(2)良性腫瘤所致的PO(胃異位胰腺,有人報道胰腺假性囊腫所致的胃出口梗阻)。
3、炎癥所致(總膽管并發膽囊壓迫性幽門梗阻)
4、先天性病變所致幽門梗阻
(1)幼兒先天性肥厚性幽門狹窄(HPS);(2)成人HPS;(3)胃粘膜隔;(4)環狀胰腺;(5)先天性幽門閉鎖。
5、其他原因所致幽門梗阻
(1)腐蝕性狹窄(常發生于吞食腐蝕性物質后);(2)手術后狹窄(胃手術后吻合口縫得較小,伴明顯水腫或術中胃網膜弓被破壞,大網膜壞死炎癥,包繞并縮窄吻合口可引起梗阻。
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