多肌炎的一般癥狀有哪些
時間：2015-07-10來源：求醫(yī)網
約30%多肌炎和皮膚炎病人常發(fā)生多關節(jié)痛，伴有關節(jié)腫脹，關節(jié)滲液以及非致畸性關節(jié)炎等其他表現，這些風濕性病痛一般都很輕微，更多地發(fā)生在J o -1抗體陽性人群中。多肌炎與其他結締組織病同時存在的患者，雷諾現象的發(fā)生率特別高。
多肌炎發(fā)病可以呈急性或隱匿起病。急性感染可為其前驅表現或發(fā)病的誘因。成人與兒童癥狀類似，但兒童發(fā)病往往很急，而成人多為隱匿發(fā)病。早期癥狀通常為近端肌無力或皮疹。(在包涵體肌炎，遠端肌也累及甚至比近端肌更重)。肌肉觸痛和疼痛明顯少于肌無力。皮疹，多關節(jié)痛，雷諾現象，吞咽困難，肺部疾病及全身不適，發(fā)熱，乏力，體重下降等均可出現。
肌無力可突然發(fā)生，并持續(xù)進展數周到數月以上。它能破壞50%肌纖維，從而引起肌無力(肌無力說明進展性肌炎)。病人將上肢舉過肩部，上臺階及從坐位站起時感到困難，由于骨盆帶和肩帶肌群無力，病人需要坐輪椅或臥床不起。頸屈肌可嚴重受累，不能從枕頭上將頭抬起。喉部肌肉無力是造成發(fā)音困難的原因。胸壁肌肉和膈肌的受累可引起急性呼吸功能不全。咽，食管上端橫紋肌受累引起吞咽困難和反流。食管下段和小腸蠕動減弱與擴張，同進行性系統(tǒng)性硬化癥所見難以區(qū)別。手，足，面部等肌肉一般不受累。肢體攣縮可發(fā)生在疾病后期的慢性階段。
皮疹一般發(fā)生于皮肌炎，多為微暗的紅斑，伴淡紫色的眶周水腫為本病的特征性皮膚改變。皮損稍稍高出皮膚，表面光滑或有鱗屑，可發(fā)生在額，頸三角區(qū)，肩，胸，背，前臂，小腿，肘，內踝以及近端指間關節(jié)附近的背面。甲床及甲緣充血。一種伴皮膚裂開的特征性的脫屑性皮炎往往可累及手指橈側。皮膚損害常可完全消退，但亦可殘留帶褐色的色素沉著，萎縮，瘢痕或白斑。皮膚鈣化也可發(fā)生，特別是兒童。其分布與進行性系統(tǒng)性硬化癥類似，但趨于更加廣泛(普遍性鈣質沉著)，尤其是那些未經治療或治療不充分的病人。
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