如何有效的預防食管裂孔疝
時間：2015-07-10來源：求醫網
人體的胸腔和腹腔是由隔肌分開的。食管由胸腔進入腹腔時要通過隔肌上的一個孔，叫做食管裂孔，所謂"食管裂孔疝"是指這個裂孔松弛變大，以致腹腔內胃的賁門或部分胃體，可通過這個擴大的裂口，滑脫到胸腔，在膈上形成膨出。病人在飽腹、臥位，尤其擠壓腹部時，膨出明顯變大，而站立時，可能恢復原位。
輕度裂孔疝多無癥狀，合并炎癥或潰瘍時，可有灼心、反酸、噯氣或心窩部疼痛，少數潰瘍加深可出現嘔血、黑便或穿孔。 多數食管裂孔疝不需手術，可先進行自我調節治療。要領是少食多餐，每天5～6餐，每餐半飽;飯后保持立或坐位或散步，忌飯后平臥;睡眠時取上半身高10～15度的斜坡位;不束腰、不按摩腹部;不飲酒及咖啡;不用顛茄、阿托品等解痙攣藥。多數可愈，只有少數病人自我調治或內科治療無效，或出現出血、穿孔、狹窄、吞咽困難等并發癥時，才考慮手術治療。
急性期患者通過鼻胃管減壓等術前準備可緩解癥狀。成功的減壓可產生明顯的效果，引出大量胃內氣體、液體。減壓可為術前搶救及其他準備贏得時間。如果胃內減壓不良提示預后差。無論何種治療后，必須注意盡量將胃還納腹腔，而不是把胃底折疊部分留在胸內，因胸內折疊部分有術后發生胃穿孔的可能;此外，膈腳必須縫縮，不縫縮膈腳是術后復發的主要原因。
食管裂孔疝患者保持良好的心態非常重要，保持心情舒暢，有樂觀、豁達的精神、堅強戰勝疾病的信心，不要恐懼，只有這樣，才能調動人的主觀能動性，提高機體的免疫功能。合理膳食可多攝入一些高纖維素以及新鮮的蔬菜和水果，營養均衡，包括蛋白質、糖、脂肪、維生素、微量元素和膳食纖維等必需的營養素，葷素搭配。
預防長期增高腹腔壓力的因素，如妊娠、腹水、慢性咳嗽、習慣性便秘等。可減少食管裂孔疝的發生。
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