瘢痕疙瘩的治療方法有哪些
時間：2015-07-13來源：求醫網
瘢痕疙瘩目前尚無**療法，應避免單純手術切除，下列方法可酌情選用。瘢痕疙瘩可選擇口服藥物治療，曲尼司特(tranilast)0.2g，3次/d，堅持用藥至少半年。該藥除遏制肥大細胞釋放組胺及前列腺素等，還可遏制成纖維細胞的膠原合成，因而可試用于瘢痕疙瘩的治療。因所需療程較長，患者常難以堅持。另外，還可選擇局部注射治療。
1、皮質類固醇激素藥注射：曲安奈德(去炎松--A、曲安縮松、去炎舒松、去炎舒松-A、醋酸曲安縮曲安縮松)，是目前國內外廣泛應用的最有效的增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的拮抗藥，適用于瘢痕疙瘩面積在15cm2以內的病變。對于瘢痕疙瘩面積大于15cm2者，可采用復方液外敷法或每次采用曲安奈德注射液2ml(80mg)、2%普魯卡因2ml、氟尿嘧啶注射液2ml(50mg)，透明質酸酶l500u瘢痕內注射，1～2周注射1次，可注射3～15次。
藥物注射能較好地控制瘢痕疙瘩的復發，但存在不可避免的并發癥。女性病人可能出現月經不調，以月經量多、周期提前、淋漓不斷為多，停藥后一個月左右即可恢復正常。如持續時間過長可口服維生素K及云南白藥，往往可收到滿意效果;皮下組織萎縮、色素減少與藥物注入瘢痕下正常組織內或藥量過大有關。如注射方法得當、不超量可以避免該癥。
2、25%的氟尿嘧啶(5-氟尿嘧啶)針：有一定療效，但用藥后病人疼痛癥狀較明顯。
3、維拉帕米(異搏定)針：已證實該藥在體外能遏制成纖維細胞膠原合成，初步用于臨床治療瘢痕增生已取得一定效果。
4、干擾素：干擾素在體外能遏制結締組織中細胞外基質成分的合成，臨床用于瘢痕疙瘩和肥厚性瘢痕也取得一定療效。但單次用藥量較大，每次用量100萬U，須治療多次，所須費用較高。部分病人用藥后有發熱、肌肉酸痛、乏力等不適。
5、丹參注射注射液：有報道應用丹參注射注射液局部封閉治療瘢痕疙瘩取得一定療效。丹參除能改善局部微循環外，體外研究還證實其能遏制成纖維細胞的膠原合成。
6、復方制劑：可將局麻藥物、曲安奈德與氟尿嘧啶(5-氟尿嘧啶)針等體積混合，用于損害內注射。有時還在其中加入透明質酸酶。
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