一、暴力因素引起的肝損傷：

　　1、開放性肝損傷：多由尖銳器物刺傷或穿透傷。此類肝損傷根據傷口大小和肝損傷位置不同嚴重程度也不同，但均可引起出血。傷口小時出血量相對也小，一般都能自行止血。傷口大時或刺破動脈時可引起大出血，病情兇險。傷者往往由于出血過多或肝功能衰竭、多器官衰竭而死。

　　2、閉合性肝損傷：多由撞擊引起。當肝實質出血，肝包膜未破時，出血量少可自行吸收，出血量大時可以起出血性休克，或撐破肝包膜轉為真性肝裂傷。肝包膜破裂時，血液流入腹腔，可引起腹膜炎、腹痛、出血性休克。合并胃腸道破裂時可引起嘔血。

　　二、病理性和化學性肝損傷：由于化學性肝損傷和病理性肝損傷有很多相似之處，有時混雜在一起難以區分，所以我們將化學性肝損傷和病理性肝損傷放在一起介紹。

　　1、病理性肝損傷：主要包括甲、乙、丙、丁、戊，五種病毒性肝炎引起的肝損傷和肝癌等引起的肝損傷，比如:肝纖維化、肝硬化、肝細胞壞死等都會造成肝功能異常。其中以重型肝炎引起的肝損傷最為典型，常出現大塊或亞大塊肝組織壞死，出血、肝腎綜合征是主要死亡原因。

　　2、化學性肝損傷：主要由于化學藥物中毒、過敏等引起，比如藥物性肝炎、酒精肝、有機農藥中毒等都會引起肝損傷肝功能異常。但以藥物性和酒精性肝損害最多見，且呈不斷上升趨勢。據了解，目前有近千種西藥會造成肝損傷。

　　酒精肝、藥物性肝炎等肝損害與病毒性肝炎引起的肝損害癥狀常相似，一般需通過檢查才能區分。

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