肝損傷的診斷檢查方法
時間:2015-07-14來源:求醫網
1.診斷性腹腔穿刺這種方法對診斷腹腔內臟器破裂,尤其是對實質性器官裂傷的價值很大,一般抽得不凝固血液可認為有內臟損傷,但出血量少時可能有假陰性結果,故一次穿刺陰性不能除外內臟損傷,必要時在不同部位,不同時間作多次穿刺,或作腹腔診斷性灌洗以幫助診斷。
2.定時測定紅細胞,血紅蛋白和紅細胞壓積觀察其動態變化,如有進行性貧血表現,提示有內出血。
3.B型超聲檢查此法不僅能發現腹腔內積血,而且對肝包膜下血腫和肝內血腫的診斷也有幫助,臨床上較常用。
4.X線檢查如有肝包膜下血腫或肝內血腫時,X線攝片或透視可見肝臟陰影擴大和膈肌抬高,如同時發現有膈下游離氣體,則提示合併空腔臟器損傷。
5.肝放射性核素掃描診斷尚不明確的閉合性損傷,疑有肝包膜下或肝內血腫者,傷情不很緊急,病員情況允許時可作同位素肝掃描,有血腫者肝內表現有放射性缺損區。
6.選擇性肝動脈造影對一些診斷確實困難的閉合性損傷,如懷疑肝內血腫,傷情不很緊急者可選用此法,可見肝內動脈分支動脈瘤形成或造影劑外溢等有診斷意義的征象,但這是一種侵入性檢查,操作較復雜,只能在一定條件下施行,不能作為常規檢查。
7.肝功能檢查是通過各種生化試驗方法檢測與肝臟功能代謝有關的各項指標、以反映肝臟功能基本狀況。與肝功能有關蛋白質檢查有血清總蛋白、白蛋白與球蛋白之比、血清濁度和絮狀試驗及甲胎蛋白檢查等;與肝病有關的血清酶類有谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、堿性磷酸酶及乳酸脫氫酶等;與生物轉化及排泄有關的試驗有磺溴酞鈉滯留試驗等;與膽色素代謝有關的試驗,如膽紅素定量及尿三膽試驗等。
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