一、髖臼骨折常見并發(fā)癥

　　休克、血管損傷、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

     二、髖臼骨折并發(fā)病癥

　　1、休克：如骨折涉及骨盆其他部位，或髖臼骨折為全身多發(fā)性骨折的一部分，則可能因疼痛和大量失血導(dǎo)致休克。

　　2、感染：多數(shù)髖臼骨折伴有局部嚴(yán)重的軟組織損傷或腹部和盆腔內(nèi)臟器傷，這都會增加感染機(jī)會。此外，手術(shù)時(shí)為了保持骨折片的血供，常盡量保留雖已嚴(yán)重挫傷但仍與骨折相連的軟組織蒂，一旦發(fā)生感染，這些不健康組織常成為細(xì)菌繁殖的溫床。

　　3、神經(jīng)血管損傷：髖關(guān)節(jié)后面與坐骨神經(jīng)相鄰，此部骨折移位或手術(shù)復(fù)位時(shí)，神經(jīng)易遭受損傷。采用Kocher-Langenbeck人路時(shí)主要可能影響坐骨神經(jīng)的腓側(cè)支。采用延伸的髂股入路時(shí)也有可能發(fā)生坐骨神經(jīng)的牽拉傷。術(shù)時(shí)應(yīng)保持傷側(cè)膝關(guān)節(jié)屈曲至少60 °，而髖關(guān)節(jié)伸展，這有利于減少坐骨神經(jīng)牽拉。發(fā)生神經(jīng)癱瘓后應(yīng)使用踝-足支具，有望部分或全部恢復(fù)，但需時(shí)較長。骨折涉及坐骨大切跡時(shí)，術(shù)中可能傷及坐骨神經(jīng)、臀上神經(jīng)和臀上血管。后者如在坐骨切跡處斷裂，可回縮至盆腔內(nèi)而難以止血。術(shù)時(shí)顯露與整復(fù)骨折時(shí)應(yīng)十分謹(jǐn)慎。

　　4、異位骨：Kocher-Langenbeck的發(fā)生率最高，其次是延伸的髂股入路，而髂腹股溝入路則幾乎不發(fā)生。手術(shù)應(yīng)盡可能減少肌肉創(chuàng)傷，術(shù)前及術(shù)后幾月內(nèi)可給予非甾體消炎藥，以預(yù)防異位骨化的發(fā)生和加重。

　　5、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎：髖臼骨折后雖經(jīng)復(fù)位，仍可導(dǎo)致股骨頭和髖臼面的不完全吻合，降低股骨頭和髖臼的接觸面積，負(fù)重時(shí)局部應(yīng)力增大，最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨的磨損和創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。

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