痛風性關節炎發病開始可累及包括第一跖趾關節在內的2個或 3個關節。第一跖趾關節病變約占痛風病人的50%，為本病多發關節。踝、跗、膝、肘和腕關節也可見到。近年來由于緩癌治療的開展，繼發性痛風有增加趨勢。原發性痛風掌發現于40歲以上男性，女性較少且多為絕經期婦女，通常分為4期：

　　(一)痛風性關節炎無癥狀期：時間較長，僅血尿酸增高，約1/3病人以后有關節癥狀。

　　(二)痛風性關節炎急性關節炎期：多在夜間突然發病，受累關節劇痛，**關節常累及拇趾關節，其次為踝、膝等。關節紅、腫、熱和壓痛，全身無力、發熱、頭痛等。可持續3～11天。飲酒、暴食、過勞著涼、手術刺激、精神緊張均可成為發作誘因。

　　(三)痛風性關節炎間歇期：為數月或數年，隨病情反復發作間期變短、病期延長、病變關節增多，漸轉成慢性關節炎。

　　(四)慢性關節炎期：由急性發病至轉為慢性關節炎期平均11年左右，關節出現僵硬畸形、運動受限。30%左右病人可見痛風石和發生腎臟合并癥以及輸尿管結石等。晚期有高血壓、腎腦動脈硬化、心臟梗塞。少數病人死于腎功能衰竭和心血管意外。繼發性痛風病程相似，繼發于血液病、糖原儲存病的間歇期較短。血尿酸檢查增高，最高達 20mg%(正常：男7mg%，女6mg%)。偏光顯微鏡發現關節滑液中吞噬了尿酸鹽結晶的白血球。急性期時白血球增高，血沉加快。 X線檢查顯示關節軟骨下骨的穿鑿樣破壞以及局部的骨質疏松、腐蝕或皮質斷裂，關節間隙狹窄和邊緣性骨質增生。痛風結石可為鈣化陰影。

　　痛風性關節炎的間歇期可持續數月或數年，但隨著病情加重，間歇期可越來越短，可在耳輪、耳垂、關節皮下出現玉米粒大的痛風石。可因酗酒、暴食、過勞或精神緊張而誘發，部分患者可轉為慢性，嚴重者關節因破壞而強直。

　　通過以上對痛風性關節炎的有關的臨床表現的介紹之后，相信大家對此有個比較深刻的了解。懂得疾病的臨床表現，有助于病患者得到及早的治療，為病人得到痊愈提供機會。

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